圍術期應用抗菌藥物實施藥學干預的效果研究

陳要臻

（成都市新都區婦幼保健院，四川 成都 610500）

各類抗菌藥物在臨床上的應用頻率逐漸增加，但隨之而來的問題就是潛在的藥物濫用。當前醫院對于抗菌藥物的使用已經進行了相應的管控，然而在一些外科手術過程中，部分情況嚴重的患者仍然不可避免地會應用抗菌藥物。為了避免濫用親狂的出現，改善藥物使用的合理性，本次研究也選擇了2017年～2018年的60例患者的病理資料展開回顧性分析，了解藥學干預的臨床意義。研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院2017年1月～2018年12月外科接受手術治療的60例女性患者，將其隨機劃分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組患者年齡22～48歲，平均年齡（32.9±2.0）歲；對照組中患者22例，年齡20～47歲，平均年齡（33.4±2.1）歲。患者均為婦科手術患者。研究經過倫理委員會批準后展開，且經過患者與家屬知情同意。所有研究對象在性別、年齡等一般數據資料的對比方面差異無統計學意義，數據具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規用藥干預，觀察組在此基礎上行圍術期藥學干預。

1.2.1 研究調查

對于兩組患者的具體臨床資料、診斷結果與手術類型等展開回顧性分析，并且針對患者術后可能出現的感染情況、愈合情況等進行分析和評估。

1.2.2 干預方法

通過藥學干預的方式來對患者展開護理。設立專門的臨床藥師，并且對現有的會診方法、用藥方案等進行調查和干預，然后對主治醫師開設的處方內容進行審核，更好地評估用藥合理程度、藥物配伍情況、藥物使用劑量、用藥途徑等。一旦發現用藥不合理，臨床藥師需采取干預手段，必要時直接與主治醫師展開溝通，對患者進行病情評估后修改不合理用藥的情況。

1.2.3 研究培訓

對于臨床藥師進行合理的藥學知識培訓，尤其是圍術期的抗菌藥物使用方案，然后按照圍術期預防性藥物標準進行整體的考核與監督，嚴格掌握抗菌藥物的適應癥。

1.3 觀察指標

抗菌藥物的應用合理程度評價按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》入手，從適應癥、劑量、配伍、用藥時間、給藥途徑幾個方面進行評估，劃分為合理、較合理與不合理。合理為五項指標全部滿足要求，較合理為四項指標滿足要求，不合理為兩項或以上指標不合要求。另外統計患者出現感染的例數。合格率=合理+較合理。

1.4 統計學方法

本次研究中的所有數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，其中計數資料使用百分比表示，以P＜0.05判定數據差異具有統計學意義。

2 結 果

研究結果表明，觀察組用藥合理率為96.7%，而這一數據在對照組中只有83.3%。在感染情況方面，觀察組出現1例感染，而對照組出現5例感染。數據結果表明圍術期藥學干預起到了重要的作用，數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。用藥情況如表1所示。

表1 兩組患者藥學干預結果

3 討 論

從本次研究的結果來看，無論是臨床用藥情況還是術后感染情況，觀察組都要顯著優于對照組，這說明為患者提供了更加安全、有效的藥物，提升了用藥科學性。具體來看，臨床藥師進行圍術期藥學指導干預，彌補了傳統用藥過程中可能存在的知識缺陷，更好地糾正不合理用藥行為的出現。同時，臨床藥師也基于藥物治療學等方面入手，在循證醫學的支持下注重與主治醫生之間的溝通，結合患者的病情狀況進行指導，促進患者更好地康復。

綜上所述，圍術期藥學干預是降低術后感染發生率，控制臨床指標的重要方式，能夠有效地促進患者的預后和恢復，具有臨床推廣價值。