高壓氧治療急性期腦梗死病人的效果

薛衛秀

（青島市西海岸新區人民醫院神經內科，山東 青島 266400）

腦梗死是各種腦血管病導致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征，臨床發病率高，致殘率高，嚴重時危及患者生命安全[1]。腦梗死常見于老年人，近年來發病趨勢年輕化，恢復差，嚴重影響患者生活質量，增加家庭負擔。腦梗死通常靜止狀態下發生，患者臨床表現多為偏癱、構音障礙、吞咽困難、頭暈、頭痛等。根據相關研究表明，腦梗死發病率占整個腦血管疾病中的70%[2]。本次研究針對高壓氧治療急性期腦梗死進行了分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者均是我院在2018年5月～2019年4月期間68例急性期腦梗死患者，選取NIHSS評分（8～13分）范圍的患者，根據不同的治療方式，將患者分成隨機兩組。其中觀察組中男19人，女15人，年齡36歲～74歲，中位年齡（54.12±1.06）歲，對照組中男20人，女14人，年齡35歲～75歲，中位年齡（54.21±1.11）歲，以上數據無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者進行常規藥物治療，其中包括腦神經細胞活化劑、降血壓、抗血小板聚集、血管擴張劑等藥物。觀察組患者在常規藥物治療基礎上進行高壓氧治療，在壓力穩定的情況下持續30分鐘，每天一次，一共治療30天。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療后NIHSS評分作為觀察指標。治療效果為三種，第一種為顯效，主要為患者神經功能缺損好轉NIHSS評分下降（3～4分）。第二種為有效，主要為患者神經功能缺損好轉NIHSS評分下降（1～2分）。第三種為無效，主要為患者神經功能缺損好轉NIHSS評分無變化或升高。

1.4 統計學分析

利用SPSS 17.0軟件檢測數據，所有數據應用百分比的形式表示，并且計算相應的x2值，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

觀察組治療效果和對照組相比具有顯著差異，見表1。

2.2 不良反應比較

觀察組的頭痛、頭暈、四肢無力等不良反應發生率為8.82%，低于對照組，見表2。

表1 兩組治療效果比較[n=34，n（%）]

表2 兩組不良反應比較（n=34）

3 討 論

在進行高壓氧治療急性期腦梗死，主要通過進一步提高氧的彌散距離和彌散量，對患者腦組織進行增壓，可以提高腦組織內血氧以及氧氣儲存含量，保護線粒體功能，減少腦組織缺血缺氧的現象發生[3]。高壓氧可提高超氧化物歧化酶、過氧化氫酶等活性，加強清除氧自由基和抗氧化的能力，有效控制缺血再灌注損傷。由此可見利用高壓氧能夠有效的促進患者神經功能的恢復。

在本次研究中，觀察組的治療效果與對照組相比具有明顯的差異，且P＜0.05.觀察組發生1例頭痛、1例頭暈、1例四肢無力，不良反應發生率為8.82%，對照組發生3例頭痛、3例頭暈、3例四肢無力，不良反應發生率為29.41%，可以看出觀察組的不良反應發生率要低于對照組，P＜0.05.

總的來說，高壓氧配合常規藥治療急性期腦梗死的臨床效果明顯，促進患者神經功能缺損的恢復，值得進一步研究推廣。