全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術臨床療效分析

葉宇柱，梁吉艷，廖生波

（貴州省習水縣人民醫院耳鼻喉科，貴州 習水 5646000）

聲帶息肉是耳鼻喉科比較常見的病癥之一，近年來發病率明顯增加。為了有效提升對聲帶息肉的治療效果，選擇纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術的治療做對比對象，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究主要選擇本院2017年2月～2019年2月收治的92例聲帶息肉摘除患者，對其治療資料進行分析與探討，將92例患者隨機分為對照組與實驗組，每組人數為46例，對照組患者行纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術，其中男28例，女18例，平均年齡（41.28±3.96）歲；實驗組患者行全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術，男29例，女17例，平均年齡（40.52±4.02）歲。對兩組患者治療效果進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

首先患者要保持仰臥位的姿勢，醫護人員對患者的咽部、鼻腔以及聲帶進行表面麻醉處理。其次，在患者的一側鼻腔內置入纖維喉鏡，利用活檢鉗接近患者口腔聲帶息肉處，并且在接近的過程中醫生要對鉗口的方向進行有效的調整，以此來對準息肉的方向，行摘除術。最后，用吸引器將分泌物、血液等吸盡。給予抗感染治療1～2 d[1]。

1.2.2 實驗組

對于實驗組患者而言，首先患者要保持平臥位的姿勢，實施氣管插管靜脈復合麻醉方式。其次，從口腔置入喉鏡，挑起會厭，使聲帶、聲門暴露。再次，在護胸板上固定支撐架，旋緊螺旋，用矛狀喉刀刺入患處與正常組織分解，再用喉鉗鉗住息肉。而后，觀察息肉是否徹底切除及聲帶是否完好。最后，待手術完成，吸盡分泌物、血液，進行創面止血。給予抗感染治療1-2d[2]。

1.3 統計學處理

本次研究采用SPSS 19.0軟件進行數據的統計分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

經過治療之后，實驗組患者病癥得到了有效的治療緩解，有效率為97.83%，對照組患者的有效率86.96%，實驗組患者有效率明顯高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者手術時間等因素的比較分析

由表2可知，在患者住院時間、并發癥率以及術后恢復等方面比較，實驗組患者治療效果明顯優越與對照組患者，P＜0.05差異有統計學意義。

表2 實驗組與對照組患者手術時間、住院時間、術后并發癥及復發率比較（±s）

表2 實驗組與對照組患者手術時間、住院時間、術后并發癥及復發率比較（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別（n＝46） 手術時間（min） 住院時間（d） 并發癥率（%） 術后復發率（%）實驗組 44.51±8.67* 4.27±1.24* 1（2.17） 1（2.17）*對照組 32.91±8.05 6.48±1.06 3（6.52） 7（15.22）

3 討 論

對于聲帶息肉而言，是醫院耳鼻喉科較為常見的一種癥狀，主要發病癥狀為患者聲音嘶啞，出現刺激性咳嗽等癥狀。如若息肉過大，極易造成呼吸困難的問題。本次研究中，對兩組患者分別實施纖維喉鏡及全麻支撐喉鏡的聲帶息肉摘除術，其結果表明，實驗組患者病癥得到了有效的治療緩解，有效率高于對照組，并且實驗組患者在住院時間、并發癥率、術后復發率低于對照組，P＜0.05比較差異有統計學意義。由此可見，全麻支撐喉鏡下的聲帶息肉摘除術治療效果較好，既能提高臨床治療效果，又可降低術后并發癥，有利于患者恢復健康，具有重要的臨床價值。