復方木芙蓉涂鼻軟膏聯用玉屏風顆粒、 辛夷散顆粒治療鼻后滴流綜合征和咳嗽

王曉紅

（株洲市天元王曉紅診所，湖南 株洲 412000）

鼻后滴流綜合征（PNDS）是以鼻竇、鼻腔慢性炎癥反應為基礎病理，以鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部異物感等為主要癥狀的臨床綜合征，為慢性咳嗽最常見病因。本文以我院收治的120例PNDS患者為研究對象，采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯用玉屏風顆粒、辛夷散顆粒治療取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

120例PNDS患者均為我院收治，收治時間2018年6月～2018年12月，診斷標準參照2005年最新頒布的《咳嗽診斷與治療指南》中PNDS的診斷標準[1]。病例排除標準：（1）治療前1個月內服用過激素類藥物者；（2）治療前1個月內有呼吸道感染史者；（3）有鼻部手術史者。其中，男62例，女58例；年齡8～68歲，平均（35.34±4.7）歲；病程3個月～3年，平均（1.03±0.33）年。臨床主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部異物感等癥狀。

1.2 方法

所有患者均行復方木芙蓉涂鼻軟膏聯用玉屏風顆粒、辛夷散顆粒治療。（1）復方木芙蓉涂鼻軟膏：規格：3 g/支，廠家：貴州良濟藥業有限公司，用法：取適量軟膏，涂抹于鼻腔兩側，早晚各一次；（2）玉屏風顆粒：規格：5 g*18袋，廠家：國藥集團廣東環球制藥有限公司(原廣東環球制藥有限公司)，用法：開水沖服，5 g/次，3次/d；（3）辛夷散(漢立方)：規格：1盒，廠家：漢方醫藥有限公司，用法：每服6克，食后用茶清調服。療程2周。

1.3 觀察指標

1.3.1 PNDS臨床治療效果：于本組患者治療前和治療2周后，分別統計患者臨床主要癥狀鼻塞、流涕、咳嗽、鼻黏膜充血、鼻部異物感的治愈率。

1.3.2 咳嗽臨床治療效果：于本組患者治療2周后，評價咳嗽臨床治療效果，評價標準：優：咽部不適、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽癥狀完全消失；良：咽部不適、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽癥狀基本消失；可：咽部不適、鼻部倒流、鼻咽部分泌物及咳嗽癥狀緩解；差：上述癥狀無變化甚至加重。臨床治療總有效率為優率、良率和可率之和。

1.4 統計學方法

統計軟件采用Excel 2013年版本，以n（%）的形式對計數檢測數據進行表示。

2 結 果

2.1 PNDS臨床治療效果（見表1）

表1 本組120例患者PNDS臨床治療效果（n/%）

2.2 咳嗽臨床治療效果（見表2）

表2 本組120例患者咳嗽臨床治療效果

3 討 論

PNDS作為以咳嗽為主要癥狀的臨床綜合征，其臨床主要治療原則在于緩解鼻部組織慢性炎癥，控制鼻腔分泌物，緩解咳嗽癥狀及鼻部相關癥狀。中醫作為祖國醫學的重要組成部分，指出PNDS屬“久咳”、“久嗽”等范疇，風、濕、燥、暑、寒、火六淫之邪，自外和自內擊之則鳴，為其主要病因。玉屏風顆粒為黃芪、白術、防風組成的中成藥劑，為補益劑，其中黃芪具有止咳之效；白術能夠消除黏膜炎癥，又可改善鼻腔通氣；黃芪、白術、防風合用具有止癢、鎮痛及降低鼻腔內組織應激刺激的顯著作用。辛夷散顆粒具有清熱祛濕，升陽通竅之效，且現代藥理學證實，辛夷散中的辛夷揮發油具有降低毛細血管通透性，減少醋酸導致的鼻腔炎性滲出[2]。

綜上，復方木芙蓉涂鼻軟膏聯用玉屏風顆粒、辛夷散顆粒治療PNDS可有效發揮三種藥物的協同作用，達到緩解鼻部組織慢性炎癥，控制鼻腔分泌物，緩解咳嗽癥狀及鼻部相關癥狀的臨床效果，值得臨床推廣應用。