腦血管介入中的血管變異及其臨床作用評價

薛俊燕

（河北中石油中心醫院神經內科，河北 廊坊 065000）

腦血管疾病屬于臨床常見疾病之一，患病后如果未對患者予以及時治療會影響其生命安全[1]。目前，伴隨醫學技術水平的完善發展，介入治療廣泛應用于臨床，經過臨床研究后表明，對于缺血性腦血管患者而言，對其實施溶栓和手術治療效果良好。此次研究探究腦血管介入中的血管變異及其臨床作用，進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 患者資料

隨機抽取50例腦血管疾病患者，抽取時間為2017年6月～2018年8月，31例患者為男性，19例患者為女性，年齡分布25～80歲，中位年齡（50.6±6.7）歲。14例患者年齡在40歲以下（青年組），20例患者年齡在40～60歲之間（中年組），16例患者年齡在60歲以上（老年組）。

1.2 方法

50例患者入院后醫務人員需要了解其一般情況，而后予以造影，穿刺置管方法為 Seldinger 法，穿刺位置為股動脈，而后血管造影位置為兩側頸總動脈、主動脈弓以及鎖骨下動脈，依據患者的實際病情采用椎動脈造影。股動脈穿刺位置置入動脈鞘，動脈鞘延伸至股動脈位置，而后通過胸主動脈、腹主動脈以及髂動脈進行連接，直至主動脈弓，而后實施分支血管造影。完成后將導管予以更換，實施頸內動脈以及椎底動脈血管造影。此次研究中所應用的設備為INFX-9000V 血管造影機，電壓設置80 kV，0.5 A為電流參數，設置F1 75 kV。采用碘海醇300 mg/mL，注入方式為高壓靜脈推注。實施主動脈弓上造影的過程中每秒血液流速15 mL，流量30 mL以及壓力滿足300Psi，頸總動脈造影每秒血流速度為8ml，流量12 mL以及壓力滿足200Psi，應用造影劑后需要將毛細血管期、動脈期和靜脈竇期血管進行呈現。分支造影過程中患者需要向左前傾30～60度，通過數字減影方法獲取圖像。

1.3 圖像

由2名臨床經驗豐富的醫師對患者影響予以評估，依據主動脈弓直至頭臂干之間距離劃分3個類型，即主動脈弓Ⅰ號、主動脈弓Ⅱ號以及主動脈弓Ⅲ號。

1.4 統計學

文中數據在進行計算時均采用SPSS 19.0軟件，結果表現形式為計數資料，檢驗為F值，組間數據對比后如P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

對比老年組、中年組以及青年組主動脈弓Ⅰ號和主動脈弓Ⅲ號比例進行統計對比，組間數據P＜0.05；而老年組、中年組以及青年組主動脈弓Ⅱ號比例進行統計對比，組間數據P＞0.05，由表1可知相關數據。

表1 主動脈弓和年齡相關性分析

3 討 論

腦血管疾病對于患者具有嚴重的危害，如果患病初期未實施治療極易產生安全事故，而疾病引發因素大致為外傷、物理原因和動脈炎等[2]。就目前而言，臨床治療腦血管疾病均選擇微創治療，此方法操作方便，有助于患者恢復，且安全性顯著。然而在對患者實施治療的過程中，主動脈弓形態會影響手術療效。臨床分型采用Gasserly法，依據頸總動脈直徑劃分類型。臨床研究表明對主動脈弓分型確定后有助于開口位置的選取，提升了手術成功率[3]。而此次研究通過分析后可知，主動脈形態和年齡存在一定的關系，如果患者年齡過大表現為Ⅲ號，選擇造影插管后會增加翻管的困難度，以此提升了治療難度。此外對于老年患者來說，由于年齡原因降低了身體機能，在進行治療時會出現并發癥，為此確定其為Ⅲ好后可通過橈動脈實施治療。

綜上，臨床治療腦血管患者的過程中需要對其年齡進行分析，依據患者的實際類型選擇治療方法，以此提升臨床療效。