探析中藥貼敷治療小兒消化不良的臨床效果

羅嫻婷，徐思思，孫 洋

（武漢市中醫醫院綜合藥學部，湖北 武漢 430000）

小兒消化不良是小兒常見病多發病，主要癥狀表現為腹痛、腹瀉、腸炎、惡心、嘔吐等，嚴重時可導致脫水等問題。目前臨床上多采用西藥治療或者維持治療，但是存在著治療效果不佳，治療速度較慢，副作用較大，依從性差等問題。而本次研究中使用的中醫貼敷治療小兒消化不良是在中醫穴位治療基礎上發展而來的一種新型的外用治療方式，本研究針對在這種新型治療方法進行了有效性和安全性研究分析，現將本院100例小兒不良反應患者的相關臨床研究報道如下：

1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2016年12月于我院兒科病房就診的小兒消化不良患者100例，觀察組患兒50例，對照組患者50例。觀察組男25例，女25例，平均年齡3.4±1.9歲；對照組男26例，女24例，平均年齡3.6±1.8歲。兩組患兒性別、年齡、病程等信息經統計學分析并無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

同時根據《實用兒科學》對納入研究的患兒進行判斷和排查，所有患兒均患有小兒消化不良疾病；經排查后所有納入患兒無器質性消化系統病變、無相關器官系統疾病、無穴位貼敷不耐受患者。所有患兒參與實驗之間均已簽署知情同意書，符合倫理道德研究委員會要求。

2 研究方法

對照組使用傳統西藥治療方法，患兒使用西藥多潘立酮，小兒每次服用劑量0.3 mg/kg，3次/天，餐前30 min口服，2周一個療程，連續治療2個療程。同時給予一定的維持治療，包括日常飲食管理（飲食宜清淡，禁止大魚大肉等營養過剩食物，主要食用流食、易于消化食物，不可食用不易消化食物或者難消化食物），日常運動管理（每日運動不少于3 h，盡量避免患兒長時間臥床）等。

觀察組在對照組治療的基礎上增加外用治療，即使用中藥穴位貼敷治療，組方：焦三仙9 g，萊菔子6 g，干姜3 g，丁香9 g，肉桂9 g，吳茱萸9 g：研磨成粉，蜂蜜調成糊狀，制成直徑2 cm，厚度0.4 cm的藥餅；協助患兒取平臥體位，先用溫水清洗臍部，再用75%酒精局部消毒中脘、神闕，之后將藥餅貼于中脘和神闕，再用膠布固定，貼敷6 h，隔日一貼，6貼為一個療程，連用2個療程。（藥餅已由醫院調配好，患兒需定時定量使用藥餅貼敷。）

以上方法在使用2個療程后觀察兩組患兒的臨床療效，分別對對患兒在治療前、2個療程治療完畢和2個療程治療完成4周后進行隨訪時的主要臨床癥狀，主要臨床有效病例數和藥物不良反應發生情況進行記錄。

3 結 果

3.1 兩組患者治療后主要癥狀改善情況

兩組患者在治療前后主要癥狀情況如表2，包括患者腹瀉、腹痛、嘔吐的情況。通過表2可見觀察組患者在治療后腹瀉、腹痛、嘔吐的情況都有了明顯改善，有超過80%的患者的情況都不再出現這些情況，而對照組改善率只有60%，具有統計學差異。（P＜0.05）這就說明中藥貼敷的治療與傳統西藥治療相比，治療改善率更高，改善效果更明顯。

表1 兩組患者治療后主要癥狀情況

3.2 兩組患者的臨床療效

患兒治療前后及治療后隨訪4周的治療有效情況如表2所示。觀察組患兒在治療后的效果就已經明顯優于對照組患者，而且在隨訪4周的治療有效率達到96%，明顯優于對照組患者的有效率80%。

3.3 兩組患者的不良反應情況

在治療完畢后及治療結束4周后隨訪時記錄患兒的不良反應發生情況，發現兩組患兒均未出現不良反應，證明中藥貼敷是具有安全性的一種治療方法，可以放心使用。

4 討 論

小兒消化不良包括嬰幼兒腹瀉等相關消化系統的疾病，是嬰幼兒時期的一種急性的胃腸道功能紊亂。西醫認為腹瀉的細菌感染問題主要來源于輪狀病毒，所以在治療時基本都會選擇相關抗生素治療，但是由于藥物單一無法做到不同病因的對因治療。而中醫認為小兒腹瀉的原因在于“胃脘痛”的范圍，原因在于飲食失節，寒邪犯胃，情志不暢所導致的。本研究中，在治療結束后觀察兩組患者的主要癥狀情況，發現觀察組患者的主要癥狀已經有了明顯改善，有超過80%的患者的癥狀已經消失，并且兩組患者均未出現不良反應。