淺述中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病咳嗽的療效

史麗花

（河北省石家莊市平山縣中醫院，河北 石家莊 050400）

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的常見疾病，氣流受限多呈進行性發展，與氣道和肺對有毒顆粒或氣體的慢性炎癥反應增強有關。其發病群體主要集中在中老年群體，病程容易反復，具有較高的發病率和死亡率，因此在治療中只靠西醫方法對疾病已經無法起到有效的控制。本文對我院收治的慢性阻塞肺疾病咳嗽部分患者采取了中西醫結合方法進行治療，獲得了良好的效果，具體報道為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月我院收治的260例慢性阻塞性肺疾病咳嗽患者為研究對象。把呼吸衰竭合并心力衰竭、已知病因的支氣管擴張癥和肺結核及彌漫性細支氣管炎等和有藥物過敏史的排除。隨機均分為對照組和觀察組各130例。其中對照組男女患者分別為90例、40例，年齡區間為50歲～85歲，平均年齡為（62.52±10.11）歲；觀察組男女患者分別為85例、45例，年齡區間為55歲～80歲，平均年齡為（63.81±10.50）歲。比較兩組患者的一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

（1）對照組。患者應臥床休息，給予患者吸入低流量的氧氣。指導患者口服抗革蘭陰性菌及非典型病原體為主的三代頭孢類、β-內酰胺類等抗感染藥物，采取單獨或聯合服用的方式；復方異丙托溴銨一次兩噴，一日四次，按照實際情況可對其劑量調節最大不超過二十四小時內十二噴；并靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液輔助化痰，一日一次。

（2）觀察組。在對照組治療的基礎上，讓其服用加味瓜蔞薤白半夏湯，水煎服，日一劑，早晚分開服用。涉及到的藥包括：瓜蔞24g、半夏12g、薤白9g、桃仁10g，加上適量白酒。如果患者有明顯的發熱癥狀應加金銀花15g和連翹15g；如果患者存在呼吸困難、喘息痰鳴等情況，應加射干10g、葶藶子10g；如果患者存在咯痰困難、痰黃質黏現象，應加浙貝母10g、玄明粉6g、海哈粉6g。如果患者因對抗感染藥物的使用出現不良反應，應把白酒去掉。根據上述兩種方法分別對兩組患者進行一個療程（10天）的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療療效進行觀察分析。

1.4 判定標準

判定治療效果的標準：治愈指患者臨床癥狀表現不見，常規檢查顯示正常的結果，生活與工作不受影響；好轉指患者臨床癥狀明顯改善，常規檢查和正常情況接近，恢復了正常的生活和工作；無效指患者臨床癥狀沒有改善，甚至更加嚴重，檢查結果無較大變化。

治愈率+好轉率=總有效率

1.5 統計學方法

使用統計學軟件SPSS14.0處理相關數據，用%表示計數資料，以x2對其進行檢驗，用“±s”表示計量資料，差異具有一定的統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組患者的總有效率為89.23%，優于對照組的44.62%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療療效[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病具有氣流受限的特征，臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、喘息，是常見的導致慢性咳嗽的誘因，對患者生活質量造成嚴重影響。

中醫上把該疾病定性為肺脹，其中唇色呈青紫色、有痰咳喘、晦暗面色、胸腹滿脹等都是患者臨床典型癥狀，所以臨床之間主要采用清熱、祛痰等方法。

本文采用的瓜蔞薤白半夏湯，可發揮化痰降氣、散結通陽的作用，胸中大氣隨之運轉。方中瓜蔞是具有散結化痰、理氣寬胸作用的君藥；薤白與瓜蔞溫寒搭配，可發揮化解濁痰、散結導滯等功效；半夏是具有化痰辛溫、降逆下氣作用的佐藥；桃仁具有行血散淤的效果；合理的增加白酒可促進藥物上行，對胸陽起到舒展溫通的作用。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病咳嗽采用中西醫結合進行治療，患者臨床各癥狀有所緩解，其生存質量指標得到提升，單靠西醫治療與其相比較，在療效上存在較大差別，在臨床上推廣和應用的價值較大。