腕踝針對減輕二次剖宮產術后疼痛的護理

孫 揚，譚海燕，王 媛

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210000）

伴隨二胎政策推廣，進行二次分娩產婦數量不斷上升，間接導致二次剖宮術出現率升高。剖宮產術雖可降低產婦分娩過程中疼痛感，但由于其對皮膚組織造成損傷，術后宮縮較強，產婦易出現劇烈疼痛，嚴重阻礙其術后恢復[1]。本研究對觀察組25例產婦實施腕踝針護理，效果顯著，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇手術時間在2018年12月～2019年5月間于我院實施剖宮術的50例產婦為研究樣本，采取隨機排列表法將其分成對照組及觀察組，每組各25例。觀察組與對照組年齡均值分別為32.18±5.29歲、32.29±5.88歲；孕周均值分別為38.09±2.11周、38.65±2.03周。兩組基線資料經檢驗顯示P＞0.05，可進行分組對比研究。

1.2 研究方法

對照組產婦實施基礎護理：產婦入院后向其講解剖宮產相關知識及術后并發癥情況，教授產婦正確的母乳喂養方式并予以飲食指導。觀察組產婦予以基礎護理，同時當產婦術后疼痛評分超過6分時實施腕踝針治療，具體內容如下：（1）病患分娩結束后每次康復訓練前使用腕踝針進行鎮痛護理。（2）于雙下肢第一、第二區采用0.25毫米乘以0.25毫米的無菌針灸針針灸治療，使用碘伏消毒需進針部位，由下肢逐漸向腹部方向施針，針尖同皮膚形成30度角，刺入深度先達皮下淺層，當施針者有針下松軟手感、產婦疼痛感消失時，再將針灸針貼緊皮膚推進至真皮層，進針深度1.5寸左右，再以醫用膠布粘牢。（3）當疼痛評分超過6分時需予以產婦腕踝針治療，施針后1小時疼痛癥狀即可得到有效緩解，當評估疼痛得分為3分或施針時間24小時后可將針灸針拔除。

1.3 數據處理

計數數據用百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行x2檢驗，當P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 比較干預后兩組產婦NRS得分

干預后觀察組在NRS各指標得分方面均優于對照組（P＜0.05）。見下表1。

表1 干預后兩組產婦NRS得分對比[n=40，n(%)]

2.2 比較干預后兩組產婦滿意度

干預后對照組總滿意率是72.50%，觀察組總滿意率是97.50%（P＜0.05）。見下表2。

表2 干預后兩組產婦滿意度對比[n=40，n(%)]

3 討 論

二次剖宮術是在原有損傷組織上再行創傷刺激，產婦對痛覺的敏感度提高[2]。創傷刺激會導致細胞大量放出致痛因子，其附著于疼痛感受器上，加之手術牽拉，所出現的疼痛感會迅速傳導至中樞神經，出現劇烈疼痛[3]。

由于手術刺激，產婦子宮會出現劇烈收縮，強烈的宮縮同樣會給產婦帶來疼痛。術后腹脹為疼痛加劇的又一重要因素，產婦術后由于疼痛感，不愿早期進行下床活動，胃腸到吸收效率降低，若產婦未進行合理飲食，會使胃腸道內積聚大量氣體，出現腹部張力增強，進而導致傷口表面張力升高，從而引起疼痛。本次研究中，觀察組產婦手術后無疼痛者顯著高于對照組（P＜0.05）。予以觀察組產婦疼痛護理干預，患者于術前了解疼痛相關知識，可準確對疼痛情況進行描述，以便于麻醉師準確進行術后鎮痛；手術后協助患者早期進行翻身，促進肌肉舒張，并對產婦飲食給予指導，減少術后胃腸失調癥狀。對照組及觀察組產婦滿意度分別是72.50%、97.50%（P＜0.05）。護理人員給予產婦舒適溫馨的住院環境，指導患者采取多種方式緩解不良情緒，產婦心情愉悅，加速其身體恢復，縮短住院時間，進一步提高產婦生活質量，因此其滿意度較高。腕踝針鎮痛為中醫治療方式，其通過使用針灸針刺激相應穴位達到緩解疼痛的目的，安全有效，無副作用。

綜上所述：護理干預聯合腕踝針在緩解二次剖宮術產婦疼痛方面療效確切，有利于其機體恢復，值得臨床大力推廣。