寧神靜心 入秋好寐

龍芊霓

珠海市中西醫結合醫院1號樓4樓，電梯門一打開，濃濃的艾草香混著一些不知名的中藥味便飛速竄入人的鼻腔。自然藥材的香氣，不會讓人排斥，反而感到安心。前臺入口處的墻面上，醒目地掛著一枚寫著“厚德、尚道、精誠、濟世”的匾額。再右拐往里走，走廊里的每間辦公室門外邊都擺放著一張木質長椅，方便前來看病的人休息等候。沒幾步便到中醫治未病科寇吉友醫生的辦公室門前，此時正有一位患者在房內求診。

睡眠，是人補充體力，讓身體休息的最好方式。然而，近年來“失眠”成為一個長盛不衰的話題。世界衛生組織的數據顯示，全球睡眠障礙率高達27%。“我這邊接診的實際情況基本與世界衛生組織的數據相符。日常前來求診的患者中，平均每15人里會有3到4個人是睡眠問題而來就醫?？偟膩砜?，發病率較高?！?/p>

衛氣失調夜難寐

在睡眠障礙中，最為常見的就是失眠。失眠，在中醫上稱之為“不寐”，為“神不寧，臥不安”所致。寇醫生認為，入睡困難主要與人體內“衛氣運行”有關。人的體表有氣運行，像人體外圍的衛士，名“衛氣”?！靶l氣晝行于陽，夜行于陰。行于陽則寤，行于陰則寐。從而形成人體睡眠周期。出現失眠問題，一般是衛氣進入陽經，衛氣運行不暢導致的。”正常情況下，陽氣入陰，人感到犯困。衛氣在陰經中行走完，出陰經的瞬間，人開始蘇醒。但若是衛氣在晚上并沒有完全走入陰經，而是大部分進入陽經，就會導致陽盛的情況，造成人難以入眠。

“除卻衛氣失調外，周圍環境變化、情緒不穩等因素，都會對睡眠造成影響?！币蚯榫w問題影響入眠的患者，在中醫上稱為“五志過極”。“五志”，指喜、怒、憂、思、恐五種情志，亦泛指各種精神活動，以五臟精氣為其物質基礎。這些活動過度，就會損及五臟精氣，或影響臟腑氣機失調，產生疾病。

寇醫生曾遇到一個極端病例，“我朋友的母親生意上被人欺騙，經濟損失慘重。從此，她長期夜不能眠。來我這看病時，已經一年多沒能真正睡過覺。每次她剛到門口，我就知道她過來看病了。因為她非常痛苦，不斷發出呻吟聲，精神狀態非常差?！痹俅位貞浧疬@位病人，寇醫生滿是惋惜，多番努力，他沒能完全治好這位患者。“引起睡眠障礙的原因很多，至今醫學上都還在不斷研究。這是極為少見的個例。后來我將這位病人介紹給了我的老師。但愿能幫助她解開心結，睡個好覺?！?/p>

盡管現在醫學上不能完全解決人類失眠問題，但大多數失眠問題通過醫生的幫助調理后都有明顯變化。曾有一位初中生來寇醫生辦公室求診，“臨近中考，一些比較敏感的孩子會因學業壓力較大導致失眠。考試期間，會有一些家長帶來醫院看。這類情況，一般用一些解壓安眠的保健中藥方，很快就能得到明顯改善?！辈粌H個人情緒上會對睡眠造成困擾，外部環境突然變化也會影響到人的睡眠。新冠肺炎疫情期間，網絡上相關信息頻出不窮，不少普通人也感到有心理壓力。寇醫生在此期間接診過不少因外部環境壓力而失眠的患者。

“失眠病因復雜，中醫診治的方法也不少。 常見的除中藥調理外，還有針灸、刮痧、浴足等。失眠具體采用什么方式，要根據脈象及其他情況進行辯證論治。中醫治療講究調理，治是調，調也是治?？傮w而言，遵循自然規律合理作息，才能有健康、有效的睡眠質量?！?/p>

多睡未必是好事

有人被失眠困擾，有人卻總是覺得沒睡夠。不少人喜歡趁周末休息，在家肆無忌憚地大睡一天。然而，醒來后不但沒有神清氣爽，反而感到更加疲憊。這是普通人很容易陷入的一種誤區：認為能睡是好事?！熬门P、多臥會導致人體氣血運華不暢。珠海是南方城市，濕氣較重。人久臥后體內濕氣不化，濕氣吸住肌肉，因此會肢倦乏力?！彼哌^多不一定有利于健康，甚至對身體有害。“凡事不能過極，睡眠也是一樣?！?/p>

“一些人經常會有飯后犯困的癥狀。中醫上通常認為，飯后犯困是脾胃虛的緣故。脾的主要功能是運化水谷，水谷入胃，下輸于脾，由脾再進一步完成消化吸收工作。然后，再由脾氣幫助精氣上升歸于肺，由肺輸送到身體各個器官，以滋養臟腑。所以一個人脾胃好，他的消化功能就好。精力充沛。若脾胃虛，運化無力，用餐后谷氣不消，脾陽益困，清陽不升，神氣不爽。脾虛輕者出現飯后易困的癥狀，但尚能控制不去睡覺；脾虛重者，飯后必須睡覺，不然難以繼續工作，甚至一吃飯就困倦得無法控制?！?/p>

對于飯后困倦的人群，醫生建議，要注意按時就餐，飲食清淡不易過飽。適當進食一些健脾補氣的食物，如黨參、黃芪、山藥、蓮子等。午餐后用冷毛巾擦擦臉，適當活動一下身子，有助于減少睡意?！斑m當午休可以讓人及時恢復上午消耗的精力。但飯后不宜馬上午休，要適當活動一下身子后再睡。午休并不是每個人的必選項，沒有午休習慣，可以不午休。但若是有午休習慣的人，最好堅持午休規律?！?/p>

子時入睡最合宜

當我們在談論睡眠問題時，擔心它對身體的影響，工作情緒也隨之變得糟糕，看起來是嚴重的睡眠障礙打亂了原本應該美好的生活，卻很少意識到，到睡覺時間時我們無法脫離手中的電子產品，專注于睡眠?！叭缃襻t學上常用的睡眠障礙治療中，醫生經常會對患者進行睡眠衛生教育，讓患者養成良好的睡眠習慣，睡眠量適度，睡和醒要有規律。避免睡前興奮性活動及飲用干擾夜眠的飲料和藥物?！焙芏嗳怂哔|量不好，并不是由于失眠，而是因為不重視睡眠，個人選擇少睡甚至不睡。

古人生活講究“日出而作，日落而息”。中醫認為人的經氣就像潮水一樣，會隨著時間的流動，在各經脈間起伏流注，且每個時辰都有不同的經脈“值班”。其中，子時（晚上11點至凌晨1點）為中醫中強調的“子覺”時間。天地運轉到子時，開始陰陽交替。中醫認為，人的膽經在這個時間打開。此時入睡，陽氣生發，能有效保護人體健康，反之則會傷膽?！饵S帝內經》中稱“凡是十一藏取決于膽”，意思是說人體內有11個器官都依賴膽經功能支持，若膽受損，人體的臟腑功能就會整體下降，人體機能大大降低。

“錯過子時入睡，那后面再想睡就會入睡困難。有些人會索性晚點睡，第二天再晚點起床。這樣是不正確的。錯過子時是陽氣生發的時間，人就會陽氣不足。白天陽氣旺，正常情況下人睡覺會不踏實?！?寇醫生認為，短期熬夜通過第二天補覺有緩解作用，但與正常的晚上睡覺還是存在區別?！叭找诡嵉沟淖飨⒎绞脚c自然規律不符，存在健康隱患?！钡谖覀兩钪校幸恍氖绿囟殬I的人群，他們難免要面臨日夜顛倒的生活。寇醫生建議：“權益的辦法，是白天多睡。白天睡覺時盡可能地模擬晚上的環境，降低室內光線，在安靜的環境下入睡。最好不要短時間內頻繁倒班，讓身體形成作息規律?！?/p>

秋季好睡有講究

“養生之道，莫大眠食”。8月珠海將迎來立秋與處暑兩大節氣，在中醫學中，大暑、立秋、處暑、白露屬于“六氣”中的“太陰濕土”，是人體濕氣較旺的時期?！傲鶜狻敝傅氖牵猴L、熱、暑、濕、燥、寒。太陰濕土時，地面上陽熱盛滿，地面下舊存的陽氣也在上升，導致地面上酷熱，地面下極寒。熱屬陽，寒屬陰。大氣陰多，所以稱為“太陰”?；鹪谒聞t生氣，火在水上則生濕。此時地面上陽熱，尚未降入土下。寒熱相逼，濕氣濡滋。土氣在升降之交，故稱“濕土”?？茚t生指出：“太陰濕土時節，自然界和人體陽氣均上浮蒸騰。此時天氣有兩大特點；熱和濕。這段時間人會感到體熱，容易出汗、腹瀉，睡不著覺?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2021/05/09/qkimageszhhazhha202008zhha20200809-4-l.jpg"/>

“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”是對人們平日里慵懶狀態的描述?！扒锓Α笔且驗樽匀坏臍鉁嘏c日照變化對睡眠造成了影響。《黃帝內經·素問·四氣調神大論》中有言：“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑?！贝藭r較為健康的作息方式應該是，順應天時，早睡早起，保持與家禽雞的作息時間相同，才能緩解秋天的肅殺之氣對人的影響。

“睡眠時間根據季節不同會有一些小變化。例如，春三月和夏三月應該夜臥早起，秋三月早臥早起，冬三月則應早臥晚起。秋三月早臥，是為了順應陰氣使之收斂，早起是為了使肺氣得以舒展，以防收斂太過。另一方面，入秋后過度貪睡會使人情緒變得萎靡，起居有常、早睡早起會讓人情緒飽滿，符合養收之道的原則?！?寇醫生表示，秋冬為陰令，秋時陰收，冬時陰藏。秋季注重養收之道與睡眠質量提高，能有事半功倍的效果。

中醫看重人體與自然的調和，向來反復強調健康生活方式養生的重要性。寇醫生有一個“寇吉友養生防病群”，不時有人會在群里找寇醫生咨詢中醫知識，寇醫生空閑時都會耐心解答。都市人長期處于壓力下，作息紊亂，生出許多現代病，渴求治愈。殊不知最好的療愈就潛藏于生活方式里，起居有常，飲食有節，順應天性，喚醒人體的自愈功能。