42例老年肺心病并發冠心病患者的護理干預措施及效果探究

李洋 婁邦秀

【摘 要】目的：探討老年肺心病并發冠心病患者的護理干預措施及效果。方法：選取2017年10月～2019年10月我院收治的42例肺心病并發冠心病患者為研究對象，根據隨機數字的原則將42例患者分為研究組和對照組，兩組患者各21例。其中研究組患者給予全面護理干預，而對照組給予常規護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：研究組血壓、血脂以及肺活量均明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度明顯高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年肺心病合并冠心病患者應用全面護理干預具有很好的效果，值得在臨床中應用推廣。

【關鍵詞】肺心病;冠心病;老年;全面護理干預

【中圖分類號】R872【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-266-02

肺心病是一種十分常見的臨床疾病，老年肺心病患者由于身體機能下降，因此極易出現并發癥，而冠心病就是老年肺心病患者中比較常見的一種的并發癥。而且由于肺心病和冠心病這兩種疾病的臨床癥狀比較相似，因此極易被臨床醫師忽略，最終導致患者的病情進一步加重[1]。為了促進老年肺心病合并冠心病患者臨床治療效果的改善，近年來我院在對其進行治療的同時，給予其全面護理干預，獲得了很好的效果，現將其研究過程作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年10月我院收治的42例肺心病并發冠心病患者為研究對象，根據隨機數字的原則將42例患者分為研究組和對照組，兩組患者各21例。其中研究組男14例，女7例，年齡60～88歲，平均年齡（72.35±4.81）歲;病程1～15年，平均病程（6.13±1.58）年;對照組男13例，女8例，年齡62～88歲，平均年齡（71.98±4.92）歲;病程1～15年，平均病程（6.25±1.71）年。兩組患者的一般資料相比，其差異無計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者給予常規護理干預，而研究組的患者給予全面護理干預，具體護理對策如下：（1）感染控制和吸氧支持。采用青霉素類藥物對患者的呼吸道感染進行及時有效的控制，對于感染相對比較嚴重的患者，給予其頭孢類靜脈滴注。同時給予患者低濃度、低流量持續吸氧，如果患者在接受吸氧治療后出現神志清醒、呼吸頻率減慢、呼吸困難緩解、尿量增加、心率正常等，則說明患者的吸氧治療是有效的。（2）祛痰平喘。及時將患者的痰液清除干凈，保證其呼吸是暢通的，同時鼓勵患者進行有效的咳嗽，對于不易將痰液咳出的患者，需要通過變更體位、有效濕化、機械抽吸等方式將其痰液排出。另外對患者24h的出入液量進行準確的記錄，同時進行血清標本采集，對其電解質進行測量，根據結果采取有效措施維持體液和酸堿平衡。（3）健康教育。護理人員需要根據患者的實際情況，對其進行耐心的教育和交談，針對患者的疑問進行解答，緩解患者由于無知而產生的恐懼。同時護理人員需要采用通俗易懂的語言向患者介紹疾病相關知識，使患者可以更為深入的了解自己的疾病。針對患者的不良心理需要對其進行耐心的疏導，幫助其樹立積極的治療態度。（4）飲食和運動護理。護理人員需要對每個患者的身體情況進行評估，然后為其制定針對性的飲食和運動方案，切忌暴飲暴食，飯前后盡量不喝水，保持體內營養充足。飯后1h指導患者進行運動，促進其盡快康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血壓、血脂、肺活量以及護理滿意度。其中患者的護理滿意度采用我院自制的調查問卷表，內容涉及護理態度、護理效果、操作技術等，滿分為10分，分數越高護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心肺狀況比較

研究組血壓、血脂以及肺活量均明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組的護理滿意度評分為（9.14±0.24）分，對照組的護理滿意度評分為（7.12±0.56）分，研究組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

根據相關的臨床研究資料顯示近年來我國肺心病合并冠心病患者的發病率有逐年上漲的趨勢，導致這一情況的原因有兩個，一個是我國老年人口的數量不斷增多，還有一個是老年人的自我保健能力相對比較差[2]。肺心病是一種較為常見的臨床疾病，其主要的臨床表現包括右心室功能衰竭，右心肥厚，呼吸障礙以及咳嗽無力等，而且該病的病程相對比較長，徹底治愈的可能性較小，患者一旦不注意還會引發消化道出血，冠心病等并發癥。其中冠心病的臨床表現和肺心病存在很大的相似性，因此常常導致臨床醫師出現誤診，因而耽誤患者的治療。老年人的身體機能下降，恢復能力相對比較差，因此在對其進行治療的過程中，應當配合有效的護理干預，促進患者的康復[3]。在本次研究中，對研究組患者采用全面護理干預，通過對其感染控制，健康教育，飲食和運動護理等干預，有效的改善患者的治療狀態，提高患者的自我保健意識和保健能力，同時疏導患者的不良情緒，避免其情緒波動過大導致血壓血脂等受到影響，使其可以樹立積極正確的治療態度。根據研究結果顯示，研究組患者的各項生命體征明顯優于對照組，護理滿意度評分高于對照組，由此可以看出全面護理干預在肺心病合并冠心病患者的護理中應用效果顯著。

綜上所述，在肺心病合并冠心病患者的護理中，全面護理干預可以有效的改善患者的治療水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]王占.老年慢性肺心病伴發冠心病74例臨床分析[J]健康大視野，2019，（17）：250.

[2]袁秀峰.肺心病合并冠心病的觀察及護理[J]飲食保健，2018，5（20）：200-201.

[3]羅淑紅.23例老年人肺心病合并冠心病的臨床觀察與護理思考[J]糖尿病天地，2018，15（9）：275.