消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施研究

尹娜

【摘 要】目的：研究消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素和防范對策。方法：2019年1月-7月本院消化內(nèi)科中任職的護(hù)士40名為對照組，未進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理;2019年8月-2020年2月本院消化內(nèi)科任職的護(hù)士40名為試驗組，予以護(hù)理風(fēng)險管理。對比不良事件發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：試驗組不良事件發(fā)生率0.0%，比對照組12.5%低，P<0.05。試驗組護(hù)理質(zhì)量比對照組高，P<0.05。結(jié)論：于消化內(nèi)科中實施護(hù)理風(fēng)險管理，可改善科室護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;不良事件;護(hù)理風(fēng)險;防范對策

【中圖分類號】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-163-01

近年來，醫(yī)療水平的提升，使得患者對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理糾紛頻頻發(fā)生，影響了醫(yī)務(wù)人員日常工作的順利開展[1]。特別是對于消化內(nèi)科患者而言，其病情通常較為復(fù)雜，且部分疾病還具有傳染性，使得其護(hù)理難度明顯增大[2]。此研究，筆者將著重分析消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素和防范對策，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-7月本院消化內(nèi)科任職的護(hù)士40名，納入對照組，女性39名、男性1名，年齡在23-46歲之間，平均（30.67±2.24）歲。2019年8月-2020年2月本院消化內(nèi)科任職的護(hù)士40名，納入試驗組，女性38名、男性2名，年齡在22-45歲之間，平均（30.15±2.62）歲。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、病情觀察、健康教育和體征監(jiān)測等。試驗組通過回顧性分析科室近期護(hù)理工作的情況，總結(jié)出護(hù)理風(fēng)險因素有如下幾個：若護(hù)士在操作過程中觸碰到了危險藥品亦或者是患者的血液，將有可能會導(dǎo)致化學(xué)性損傷和感染。若接觸到銳器，有可能會出現(xiàn)機(jī)械性損傷。由于護(hù)理工作比較繁重且任務(wù)多，使得護(hù)士的工作壓力明顯增加。部分護(hù)士的業(yè)務(wù)能力比較低，也有一些護(hù)士沒有按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行操作，使得操作出現(xiàn)了差錯，引起了不良事件。針對這些風(fēng)險因素，本組制定了護(hù)理風(fēng)險管理方案，內(nèi)容如下：（1）強(qiáng)化護(hù)士的自我防范與隔離意識，制定健全的操作規(guī)程，要求護(hù)士在工作時嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定佩戴好想要的防護(hù)用品。在對危險藥品進(jìn)行配置時，需于層流臺上完成各項操作，且要求注射器的抽吸量低于容積的3/4。（2）定期組織護(hù)士進(jìn)行銳器使用操作和防護(hù)等方面的培訓(xùn)，以免引起機(jī)械性損傷。在對安瓿進(jìn)行操作時，嚴(yán)禁徒手，需墊上紗布進(jìn)行操作。利用紫外線進(jìn)行消毒時，做好眼睛和皮膚的保護(hù)工作。制定完善的應(yīng)急預(yù)案，同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案的實施流程、目的和作用等，以進(jìn)一步提高其對緊急事件進(jìn)行處理的能力。（3）根據(jù)護(hù)士的操作水平、從業(yè)年限、家庭狀況和性格特征等，對其進(jìn)行合理的排班。護(hù)士長在日常工作中需要注意每位護(hù)士的情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士有煩躁或者焦慮等負(fù)性情緒，要及時與之溝通，以幫助護(hù)士解決心理問題，消除職業(yè)倦怠感。定期組織護(hù)士開展文娛活動，比如：趣味運動會和才藝大賽等，促使護(hù)士放松身心。制定健全的獎懲制度，對工作中表現(xiàn)較好的護(hù)士進(jìn)行褒獎，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

1.3 評價指標(biāo)

記錄2組不良事件發(fā)生情況，同時采取問卷調(diào)查的方式，從專科護(hù)理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理和護(hù)理操作技術(shù)這幾個方面出發(fā)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（），同時用來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良事件分析

試驗組不良事件發(fā)生率0.0%，比對照組12.5%低，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析

試驗組護(hù)理質(zhì)量比對照組高，P<0.05。如表2。

3 討論

消化內(nèi)科中存在的護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素有許多，若不能對這些風(fēng)險因素進(jìn)行有效的規(guī)避，將極容易引起感染和化學(xué)性損傷等不良事件，進(jìn)而對護(hù)士的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害[3]。另外，因消化內(nèi)科護(hù)理工作比較繁重，且難度大，容易使護(hù)士在精神緊張和高壓力狀態(tài)下出現(xiàn)煩躁與焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而增加了其出現(xiàn)護(hù)理差錯的風(fēng)險。現(xiàn)代研究表明，積極開展護(hù)理風(fēng)險管理工作，能夠?qū)ψo(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)防，以在最大限度上降低針刺傷等不良事件的發(fā)生風(fēng)險，確保護(hù)士人身安全[4]。重視護(hù)士的精神與心理健康，定期組織護(hù)士開展文娛活動，積極與護(hù)士溝通，可有效緩解其精神壓力，改善心態(tài)。此研究中，試驗組不良事件發(fā)生率比對照組低，P<0.05;試驗組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，于消化內(nèi)科中運用護(hù)理風(fēng)險管理法，可避免護(hù)士發(fā)生不良事件，并有助于改善科室護(hù)理質(zhì)量，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃艷芳.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：164，167.

[2]黃雪梅.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施[J]飲食保健，2019，6（15）：248.

[3]朱田芳.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施分析[J]健康之友，2019，（8）：11.

[4]肖琴.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施探討[J]飲食保健，2018，5（38）：207.

[5]張麗.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素防范對策及效果分析[J]中國實用醫(yī)藥，2019，14（15）：194-195.