綜合護理干預(yù)在恢復(fù)期精神分裂癥護理中的應(yīng)用價值體會

余穎

【摘 要】目的：探析綜合護理干預(yù)于恢復(fù)期精神分裂癥患者護理中的應(yīng)用效果。方法：挑選我院2016年10月～2019年10月的70例恢復(fù)期精神分裂癥患者，按隨機平行原則分組，分為實驗組和參照組，每組人數(shù)均為35例。實驗組采取綜合護理干預(yù)，參照組采取常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組的護理效果。結(jié)果：實驗組在護理依從性方面高于參照組，組間的數(shù)據(jù)比較具有明顯差異（P<0.05，X?=4.6289）。實驗組在日常生活活動能力ADL評分方面比較，組間的數(shù)據(jù)具有顯著差異性（P<0.05，t=9.0512）。結(jié)論：恢復(fù)期精神分裂癥護理中綜合護理干預(yù)的實施，利于提高患者的護理依從性、日常生活活動能力，所以適用于臨床方面應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);恢復(fù)期;精神分裂癥;護理效果

【中圖分類號】R876.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-155-01

精神分裂癥，屬于一組病因未明的重性精神病，一般為緩慢/亞急性起病，涉及患者的感知覺、思維、情感，以及行為等方面[1]。而精神分裂癥者的意識比較清楚，智能也正常，部分患者發(fā)病期間會產(chǎn)生認知功能損害，病程具有遷延、反復(fù)發(fā)作的特點。本次研究將我院近3年收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者作為評價對象，分析綜合護理干預(yù)、常規(guī)護理干預(yù)的臨床價值。

1 一般資料、方法

1.1 一般資料

挑選我院2016年10月～2019年10月70例恢復(fù)期精神分裂癥患者，按隨機平行原則分組分為了實驗組、參照組，每組各35例。實驗組男性19例、女性16例;年齡24～60歲，平均年齡（42.3±4.4）歲;病程2～5年，平均病程（3.5±2.1）年。參照組男性20例，女性15例;年齡24～58歲，平均年齡（41.3±4.5）歲;病程2～4年，平均病程（3.2±1.9）年。兩組恢復(fù)期精神分裂癥患者的一般資料比較處理發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②依從性佳;③臨床資料齊全;④簽訂知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全;②并發(fā)心臟疾病;③自身免疫疾病。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規(guī)護理干預(yù)，予以用藥護理、心理護理方面的指導(dǎo)。

1.2.2 實驗組實施綜合護理干預(yù)，①綜合健康教育，可通過1對1、集體健康教育、發(fā)放健康教育手冊等方式，開展健康教育活動。主要為患者講解臨床治療、護理干預(yù)、相關(guān)注意事項等內(nèi)容，使患者明確長時間經(jīng)藥物治療，對自身病情的影響，規(guī)范患者的用藥行為。②綜合心理護理，入院后主動和患者溝通，與患者建立良好的護患關(guān)系，通過溝通對患者的心理狀態(tài)加以了解，實行個體化心理疏導(dǎo)[3]。③綜合出院前護理，出院前告知患者心理調(diào)節(jié)方法，可構(gòu)建微信群加強和患者、患者家屬的聯(lián)系，叮囑患者定期入院接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比兩組①護理依從性;②ADL評分。

1.3.2 采用醫(yī)院方面自制的護理依從性量表，對患者的護理依從性加以評判，完全依從、部分依從之和/100%=護理依從性。

1.3.3 通過日常生活活動能力ADL，對患者日常生活活動能力進行評分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的日常生活活動能力改善效果更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的分析

本研究的臨床數(shù)據(jù)信息，通過輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0中分析、處理，計數(shù)資料兩組護理依從性對比以率%形式表示、統(tǒng)計檢驗;計量資料兩組ADL評分對比以均數(shù)差方式體現(xiàn)、t統(tǒng)計檢驗。組間比較結(jié)果為P<0.05，為統(tǒng)計學(xué)意義存在;組間比較結(jié)果為P>0.05，為沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例護理依從性差異的對比

實驗組的護理依從性>參照組，組間的數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組病例ADL評分差異的對比

實驗組、參照組的ADL評分組間的數(shù)據(jù)比較有明顯差異，P<0.05，見表2。

3 討論

精神分裂癥存在反復(fù)發(fā)作、難以控制的特點，所以需長時間接受治療，恢復(fù)期精神分裂癥患者治療多以藥物為主，可以改善患者的臨床癥狀。然而，單獨采用藥物方法治療，無法改善患者的心理情緒、日常生活活動能力，為此本研究為患者提供了綜合護理措施。綜合護理的實施能根據(jù)患者的實際情況編制護理方案，為患者提供健康教育、心理護理、出院前護理的服務(wù)，培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣的同時，能夠關(guān)注患者的心理狀態(tài)[4]。同時，可以主動和患者、患者家屬溝通交流，建立良好的護患關(guān)系，于患者出院前告知其相應(yīng)的注意事項，定期入院接受復(fù)查，故而有助于提高患者的護理依從性[5]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組的護理依從性較參照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。實驗組的ADL評分高于參照組，統(tǒng)計學(xué)的意義存在，P<0.05。可見，恢復(fù)期精神分裂癥患者接受綜合護理干預(yù)，在提高患者日常生活活動能力、護理依從性方面的優(yōu)勢明顯。

綜上，綜合護理的實施，對恢復(fù)期精神分裂癥患者的日常生活活動能力和依從性均有積極的影響，有在臨床方面應(yīng)用、推廣的價值。

參考文獻：

[1]趙淑娟.早期綜合護理干預(yù)在精神分裂癥住院患者中的應(yīng)用效果[J]國際護理學(xué)雜志，2019，38（4）：536-538.

[2]李玉皎.精神分裂癥住院患者家屬的心理健康狀況及護理干預(yù)措施[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：158-159.

[3]張威，陶荷翠.綜合性護理配合物理康復(fù)訓(xùn)練對穩(wěn)定期精神分裂癥患者肢體、心理及社會功能的影響[J]國際護理學(xué)雜志，2019，38（3）：325.

[4]吳秋鳴.綜合護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響[J]糖尿病新世界，2017，20（1）：174-175.

[5]何春香，雷紅娟.支持性護理干預(yù)對恢復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果觀察[J]國外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊），2017，38（1）：77-79.