探討在結核性腦膜炎患者護理中應用細節護理的效果

姜美

【摘 要】目的：分析結核性腦膜炎護理中應用細節護理的臨床價值。方法：特選取我院2017年12月至2018年10月期間收治的50例結核性腦膜炎患者作為本次研究對象，將這50例患者隨機分成觀察組（25例）和對照組（25例）兩組。對照組患者給予一般護理，觀察組患者實施細節護理，護理結束后，對兩組患者的護理效果作比較分析。結果：觀察組不良反應例數少于對照組，觀察組滿意度高于對照組，患者護理滿意度為70.0%，兩組患者護理結束后統計的相關指標比較，存在差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：在結核性腦膜炎護理中應用細節護理，可以降低不良反應的發生，提高護理質量以及患者的護理滿意度，有利于患者的康復，值得臨床應用。

【關鍵詞】結核性腦膜炎;護理;應用;效果

【中圖分類號】R47.22【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-129-02

引言

結核性腦膜炎具有發病急、病情重、進展快的特點，重癥患者有較高致殘率和病死率。患者及家屬對疾病的認知及治療依從性對本病療效及預后有重要影響，患者康復效果與護理質量密切相關，常規護理難以滿足臨床需要。本文旨在探討結核性腦膜炎患者護理中應用細節護理的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院50例結核性腦膜炎患者，患者入選時間為2017年12月至2018年10月。在隨機原則的基礎上，將本次研究采取的50例患者分成兩組。觀察組25例，年齡17～62歲，平均（39.5±0.25）歲;對照組25例，年齡15～60歲，平均（37.5±0.35）歲。經統計分析得知，兩組患者所統計的一般資料比較，結果差異不大，無統計意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施細節護理，具體內容如下：（1）心理護理。加強和患者的溝通交流，保持熱情的態度和微笑，關心患者的心理情緒變化，給予患者安慰和鼓勵。向患者詳細說明結核性腦膜炎的形成機制、病理特點、注意事項等，消除患者對于病情的誤解，緩解患者的不良情緒;（2）壓瘡護理。針對患者長期臥床的特點，做好對患者壓瘡發生可能性評估，制定壓瘡護理計劃，提高對預防壓瘡的認識。增加對患者的壓瘡發生檢查次數，定時調整患者體位，保持床單、衣物潔凈;（3）管道護理。針對結核性腦膜炎患者留置導管的問題，做好管道的分類和標記，在管道上貼上標簽。注意向患者和患者進行管道的安全性和重要性，在交接工作進行時做好管道的巡視，及時糾正管道存在的堵塞或脫落情況。（4）飲食護理：建議高蛋白、高纖維、易消化、清淡飲食，必要時請營養科會診，強調飲食對患者疾病的重要性。（5）用藥護理。嚴格遵照醫囑進行用藥，認真核對、仔細記錄，做好對患者的用藥指導。觀察患者用藥后的神態表情和行為舉止，向患者及其家屬說明不同用藥后的反應，對患者出現的不良反應立即報告處理。

1.3 觀察指標 觀察患者在護理過程中不良反應發生情況，并以此作為護理效果判定指標，同時，對患者進行滿意度隨訪，實行評分制，滿意度調查表共20項，每項5分，滿分100分，非常滿意：°95分;滿意：85～95分;不滿意：?88分，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析 本次研究中所產生的數據均以統計學分析軟件SPSS17.0處理，處理得出的數據結果用t進行檢驗，用P<0.05表示差異性有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者中出現的不良反應

觀察組：2例不良反應，不良反應發生率8.0%;對照組：5例不良反應，不良反應發生率20.0%，統計結果顯示，存在差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者滿意率比較：觀察組患者滿意率為96.0%，對照組為76.0%，觀察組的患者滿意率高于對照組，差異有統計學意義（=6.3，P=0.008，P<0.05），見表1。

3討論

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，肺外結核患者容易引起神經系統患病，并且以結核性腦膜炎最為常見[1]。隨著因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和艾滋病患者數量的增加，結核性腦膜炎發病率呈現不斷上升的趨勢。由于結核性腦膜炎對患者的蛛網膜和軟腦膜會造成不良影響，甚至于威脅患者的生命健康。所以，必須要全面提高護理質量，更好地提升患者的臨床治療效果。臨床護理工作多為重復平常、瑣碎、繁雜的細小工作，細節護理作為一種“人性化”護理模式，是保證護理安全、提高服務質量和患者滿意度、提升護理誠信度的先決條件。在結核性腦膜炎臨床護理中應用細節護理，基于患者生理和心理需求，不僅注重對患者的機體基礎護理，還更加關注對患者的心理護理、環境護理、生活護理。在上述研究結果中發現，經過護理后，應用細節護理相較于應用常規護理，患者護理滿意度明顯更高，不良事件發生率明顯更少，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。說明應用細節護理，大大增加了患者對護理人員的信任，積極配合護理工作，也更好地起到了改善患者預后效果的作用。

綜上所述，在結核性腦膜炎護理中應用細節護理，能夠有效減少不良護理事件發生情況，更好地滿足患者護理需求，改善護患關系，值得在臨床護理中大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]邵華.在護理結核性腦膜炎患者時采用優質護理的效果觀察[J]中國醫藥指南，2018，16（33）：262-263.

[2]呂麗娟.在結核性腦膜炎患者護理中加強細節護理的重要性分析[J]中國醫藥指南，2018，16（24）：283-284.

[3]盧楠.結核性腦膜炎患者行腦室-腹腔分流術護理及效果影響[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（55）：121-122.

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[5]羅曉莉，努爾加瑪麗·牙生.細節管理在結核性腦膜炎患者護理工作中的應用效果觀察[J]實用臨床護理學電子雜志，2018，3（07）：149.