曲妥珠單抗與化療治療術后復發(fā)晚期乳腺癌的效果觀察及不良反應發(fā)生率影響分析

宋世琴 趙華蓉

【摘 要】目的：分析曲妥珠單抗與化療治療術后復發(fā)晚期乳腺癌的效果觀察及不良反應發(fā)生率影響。方法：選取我院收治的術后復發(fā)晚期乳腺癌患者76例作為此次的研究對象，選取時間為2017年5月-2018年10月間，并將其按照隨機數(shù)字表法平均分為兩組，一組為實施化療方式進行治療的參照組，一組為實施曲妥珠單抗與化療聯(lián)合治療的實驗組，每組各38例，分析兩組患者的治療有效率以及不良反應發(fā)生率。結果：實驗組患者的治療有效率為78.95%，不良反應發(fā)生率為7.89%，參照組患者的治療有效率為57.90%，不良反應發(fā)生率為26.32%，差異顯著，實驗組患者的治療有效率明顯夠參照組，不良反應發(fā)生率明顯低于參照組，（p<0.05）。結論：對術后復發(fā)晚期乳腺癌患者采取曲妥珠單抗與化療聯(lián)合治療的效果顯著，可有效提高治療效果，降低不良反應的發(fā)生，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】化療;曲妥珠單抗;術后復發(fā)晚期;乳腺癌;不良反應

【中圖分類號】R734【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-060-01

乳腺癌是女性常見的疾病之一，所屬惡性腫瘤，由于病情發(fā)展較快，且臨床特征不太明顯，導致治療的時間易發(fā)生延誤，危及生命，該疾病在臨床上主要以乳房邊緣表現(xiàn)不明顯，乳房腫硬為特征[1]，并隨著病情的發(fā)展，使得乳頭和乳暈發(fā)生細微的變化，臨床上一般采用手術的方式進行切除，但是由于切除后，部分患者術后復發(fā)轉移，為了提高腫瘤控制率，所以臨床上開始主張化療聯(lián)合藥物相結合的方式，為本文則是為了研究該兩者結合的治療方式，進行了如下的研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2017年5月-2018年10月間我院收治的術后復發(fā)晚期乳腺癌患者76例，并按照隨機數(shù)字表法將其平均分為兩組，一組為參照組，給予患者單純的化療方式進行治療，一組為實驗組，給予患者曲妥珠單抗與化療聯(lián)合治療，每組各38例。參照組38例患者中，年齡最小的為50歲，最大的為65歲，平均年齡為（57.67±2.11）歲;實驗組38例患者中，年齡最小的為51歲，最大的為66歲，平均年齡為（58.56±1.62）歲。所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與，對比兩組患者的一般資料可得出，（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組：采取單純的化療方式對該組患者進行治療，治療的流程為：選取單藥卡培他濱對患者進行為期6周的治療，如果患者的激素受體呈現(xiàn)出陽性，則可以選取來曲唑藥物進行治療，治療的劑量和次數(shù)為一天一次，一次2.5mg，且治療的方式為口服治療。

實驗組：在參照組的方式上，選取曲妥珠單抗進行靜脈滴注聯(lián)合治療，治療的流程為：首次的曲妥珠單抗劑量為4mg/kg[2]，之后一周注射一次，劑量調整至2mg/kg，連續(xù)治療三周。

1.3 判定標準 分析兩組患者的治療有效率以及不良反應發(fā)生率。治療有效率：顯效、改善以及無效。不良反應：皮膚紅疹、水腫以及骨髓抑制。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采取卡方檢驗，計量資料采取t檢驗，并分別采取n（%）、（）進行表示，本文中患者的治療有效率以及不良反應發(fā)生率均屬計數(shù)資料，采取卡方檢驗進行處理，并以n（%）進行表示，當統(tǒng)計出的結果顯示（p<0.05）時，則表示兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

實驗組患者的治療有效率為78.95%，參照組患者的治療有效率為57.90%，差異顯著，實驗組患者的治療有效率明顯高于參照組，（p<0.05），見下表一。

2.2 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率

實驗組患者的不良反應發(fā)生率為7.89%，參照組患者的不良反應發(fā)生率為26.32%，差異顯著，實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于參照組，（p<0.05），見下表二。

3 討論

隨著生活習慣的改變以及生活壓力的增加，使得女性疾病頻發(fā)，尤其是乳腺癌疾病，其是一種不具備典型臨床表現(xiàn)的惡性腫瘤疾病，病灶主要發(fā)生于乳腺腺上皮組織處，且以女性群體較多多見，男性患者較為少見，可能100例患者當中能存在1例男性患者，由于乳腺并不是維持人體生命的重要組成器官，所以在臨床上，經(jīng)常選取手術治療，隨著乳腺癌的發(fā)病率明顯升高，乳腺癌患者的總體基數(shù)的增大，復發(fā)轉移晚期的人群基數(shù)也明顯增大，為改善患者生存質量和延長患者總體生存時間，臨床上開始研究出了手術治療外的有效治療手段，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療有明顯的效果，遂本文進行了如上的研究流程，有研究數(shù)據(jù)顯示：HER-2也就是人表皮生長因子受體-2，這種物質在治療乳腺癌中具有十分重要的意義[3]，其能夠推進人體內部相關抗體的建立，所以使用本文的聯(lián)合方式回來哦，可以抑制骨髓，減少水腫的程度，并且降低不良反應的發(fā)生幾率。

通過本文的研究結果可以看出，為了提高乳腺癌患者的臨床效果，降低不良反應的發(fā)生幾率，可以選取曲妥珠單抗與化療聯(lián)合治療的方式，因臨床效果顯著，可以推廣。

參考文獻

[1]庹有林.曲妥珠單抗聯(lián)合TP化療對乳腺癌術后影響[J]現(xiàn)代醫(yī)學，2018（5）.

[2]黃玉琴.注射用曲妥珠單抗對人表皮生長因子受體2陽性晚期乳腺癌化療患者血清腫瘤標志物及免疫功能的影響[J]中國綜合臨床，2017，33（8）：748-752.

[3]王春雷.曲妥珠單抗聯(lián)合化療治療HER-2陽性局部晚期乳腺癌的效果觀察[J]首都食品與醫(yī)藥，2019（1）.