清創縫合術在口腔頜面部外傷患者中的應用效果分析

李艷娟

【摘要】 目的 分析口腔頜面部外傷患者應用清創縫合術治療的效果。方法 70例口腔頜面部外傷患者作為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 各35例。對照組采取常規治療， 實驗組采用清創縫合術治療。對比兩組患者的臨床療效、不良事件發生情況及治療滿意度。結果 實驗組患者的總有效率為97.14%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組患者的不良事件發生率為2.86%， 低于對照組的20.00%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組滿意度為97.14%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義 （χ2=5.081， P=0.024<0.05）。結論 口腔頜面部外傷患者采用清創縫合術治療， 以抗感染預防縫合治療為主， 能夠滿足患者的治療需求， 對患者自身病情控制具有重要指導意義， 且臨床研究表明， 該種治療方法效果好， 安全性高， 應予以推廣。

【關鍵詞】 口腔頜面部外傷;清創縫合術;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.038

口腔頜面部外傷是當前臨床治療中比較常見的一種外傷類型， 在現有臨床醫學發展中， 口腔頜面是比較容易損傷的一個部位[1]。如果在患者受傷后不能及時采取處置措施， 將會對患者自身健康造成嚴重的損害， 同時還會影響患者面部美觀性， 因而在該術的治療中需要采取科學的治療措施， 通過清創縫合術治療能夠有效改善患者的癥狀， 對患者自身病情的康復具有重要意義[2]。經過臨床研究分析得出， 清創縫合術能夠提高患者的治療水平， 對患者自身治療效果提升具有一定幫助。同時在該術治療實施中， 能夠提高患者手術治療的安全性， 為患者自身治療工作的處置奠定了基礎， 因而在臨床治療中被廣泛應用[3]。本研究選取70例口腔頜面部外傷患者為研究對象， 分析口腔頜面部外傷患者應用清創縫合術治療的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年10月本院收治的70例口腔頜面部外傷患者作為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 各35例。實驗組男19例， 女16例;平均年齡（36.54±3.15）歲。對照組男20例， 女15例;平均年齡（37.15±2.15）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經倫理委員會批準。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規治療， 即在患者治療中， 給予患者常規消炎處置， 對創面清潔， 然后給予患者補液縫合處置。

1. 2. 2 實驗組 采用清創縫合術治療， 具體方法如下。①在患者處理中， 應該找到誘發創面損傷的原因， 然后觀察患者血壓、脈搏和瞳孔的變化， 記錄相關數據[4]。②創面清潔處置， 醫護人員以紗布輕輕擦拭患者創面， 對難以清除的血漬可以用紗布沾0.9%的氯化鈉溶液進行清創。③為了更好地清潔患者的創面， 需要在患者治療中給予利多卡因麻醉， 然后以氯化鈉為患者清潔， 檢查口腔內部異物， 然后作止血處置。④給予患者縫合處置， 按照面部解剖標志對患者創面進行逐步縫合， 對于存有積液和傷口滲出較多的部位進行引流處置， 排除積液， 對于外傷性松動牙齒給予牙弓夾板固定處置， 隨后給予患者抗感染治療。在抗感染治療處置中， 給予頜面創傷較輕的患者口服阿莫西林或頭孢類抗生素或羅紅霉素3 d， 給予頜面創傷嚴重患者靜脈滴注廣譜抗生素+甲硝唑3 d， 然后觀察患者的康復效果[5]。除此之外， 給予患者預防破傷風感染治療;對動物咬傷患者， 給予預防狂犬病治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的臨床療效、不良事件發生情況及滿意度。①臨床療效判定標準[6]：顯效：患者經過治療后， 傷口無明顯紅腫現象， 無分泌物， 且患者無發熱癥狀;有效：患者經過治療后， 傷口紅腫現象明顯消除， 有少量分泌物， 輕微發熱;無效：患者經過治療后， 各項癥狀均無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②不良事件發生情況， 包括口腔潰瘍、牙周炎。③治療滿意度， 以患者自評方式為主， 由醫護人員發放調查問卷， 整個問卷調查涉及10個條目， 單項滿分10分， 總分100分， 分值越高表示患者滿意度越高。評分標準：十分滿意：85～100分;滿意：65～84分， 不滿意<65分。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%[7]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床療效對比 實驗組患者的總有效率為97.14%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良事件發生情況對比 實驗組患者的不良事件發生率為2.86%， 低于對照組的20.00%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的滿意度對比 實驗組患者十分滿意15例（42.86%）， 滿意19例（54.29%）， 不滿意1例（2.86%）， 滿意度為97.14%;對照組患者十分滿意11例（31.43%）， 滿意17例（48.57%）， 不滿意7例（20.0%）， 滿意度為80.00%。實驗組滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=5.081， P=0.024<0.05）。

3 討論

口腔頜面部外傷是一種比較常見的外科手術類型， 在現有臨床醫學發展中， 該病的發病率較高， 而誘發該病的原因有很多， 如車禍、墜傷以及外部撞擊等， 都會誘發口腔頜面部外傷。當出現傷口后， 需要及時采取救治措施， 這樣才能為患者治療提供幫助。很多患者在受傷后， 由于疼痛難忍， 因而患者會出現一系列的臨床表現， 如休克、昏迷以及神志不清等， 所以需要及時采取救治措施， 通過創面清潔縫合術能夠有效是為患者治療提供幫助。并且在臨床研究分析中得出， 經過實施創面清潔縫合術后， 能夠有效改善患者的癥狀， 對患者自身病情的控制具有重要意義[8]。