中線導管在腦出血患者靜脈治療中的應用

梁媛媛 楊華利

【摘 ?要】目的：探討中線導管在腦出血患者靜脈治療中的應用效果。方法：觀察本院2019年1月至2019年11月期間接收的215例腦出血患者，隨機分為觀察組（58例）與對照組（157例），對照組運用外周短導管，觀察組運用中線導管，分析不同靜脈治療方式下的導管留置時間、并發癥與患者治療滿意度情況。結果：在導管留置時間、護理滿意評分上，兩組差異明顯，對比有統計學意義（p<0.05）;在并發癥發生率上，觀察組5.17%，對照組24.84%，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：腦出血患者靜脈治療中運用中線導管可以有效的提升治療便捷性，留管時間更長，減少對患者不適感刺激，并發癥更少，整體的治療情況更為理想。

【關鍵詞】中線導管;腦出血;靜脈治療;應用

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0193-02

腦出血屬于臨床常見的出血型腦卒中情況，該病與患者情緒狀況、心理與生活壓力、高血壓、糖尿病、基因遺傳等多種問題有關，具有較高的致殘率，甚至有較高的致死率^[1]。除了規范治療，護理處理方法也尤為關鍵。靜脈用藥治療屬于常用方式，其中使用的導管也影響患者的治療效果與體驗感受。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察本院2019年1月至2019年11月期間接收的215例腦出血患者，隨機分為觀察組（58例）與對照組（157例），對照組中，男84例，女73例;年齡從31歲至78歲，平均（56.28±3.19）歲;觀察組中，男34例，女24例;年齡從33歲至81歲，平均（58.15±2.54）歲;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息方面沒有明顯，有對比研究價值。

1.2 方法

對照組運用外周短導管，觀察組運用中線導管，操作如下：

確定穿刺部位，要規避疼痛、創傷、感染、血管受損以及手術區域等范圍，做好檢查后合理選擇穿刺位置。在置管處理中，需要依照對應規范操作流程進行，嚴格執行無菌化管理。中線導管一般在前臂肘上貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈進行穿刺^[2]。導管尖端需要處于肩下部與腋窩水平等位置，目前我院統一將導管尖端置于鎖骨下靜脈。要做好沖封管處理。一般運用預充式導管沖洗裝備，有效的減少導管感染問題。輸液前可以保持生理鹽水10至15ml的沖管處理，同時沖管頻次為4至6h一次^[3]。如果有高營養、高滲性與刺激性高的藥物與營養物的輸入，需要及時做沖管處理。進行脈沖沖管處理后需要運用肝素鹽水進行正壓封管處理。

1.3 評估觀察

分析不同靜脈治療方式下的導管留置時間、并發癥與患者治療滿意度情況。

1.4 統計學分析

收集整理護理數據，采用spss23.0分析，計數資料卡方檢驗，計量資料使用t檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 各組患者護理滿意度與導管留置時間情況

見表1，在導管留置時間、護理滿意評分上，兩組差異明顯，對比有統計學意義（p<0.05）;

2.2 各組患者并發癥發生率情況

見表2，在并發癥發生率上，觀察組5.17%，對照組24.84%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

中線導管置管處理需要依照患者具體情況而定，要考慮其用藥的類型范圍、用藥時間、患者年齡與疾病狀況而定。可以發現，中線導管使用可以有效的提升置管時間，同時降低并發癥，患者的滿意度更高，說明這種導管使用的價值較高，具有廣泛的臨床推廣價值。而使用的外周短導管使用，在使用時間上相對更短是其顯著的弊端。對于患者的血管條件也有更高的要求。對于腦出血患者而言，其治療的時間加長，對導管時間有更高的要求。藥物本身的刺激性大，對導管的品質有更高的要求，減少藥物對血管構成的損傷。如果有靜脈炎、藥物外滲、導管阻塞等情況，需要及時更換導管，要減少導管留置時間，降低患者的疼痛不適感，減少護理工作的壓力。

綜上所述，腦出血患者靜脈治療中運用中線導管可以有效的提升治療便捷性，留管時間更長，減少對患者不適感刺激，并發癥少，整體治療情況更好。

參考文獻

[1] 毛珍珠，胡敏，周偉， 等.中線導管在腦出血患者靜脈治療中的應用[J].現代醫院，2018，18（9）： 1390-1392.

[2] 盧艷，王曉.高血壓腦出血合并下肢深靜脈血栓形成抗凝治療的有效性及安全性[J].雙足與保健，2019，（19）：94-95.

[3] 王利，焦曉蘭.手術治療顱內靜脈竇血栓形成合并腦出血所致腦疝患者的有效護理措施[J].血栓與止血學，2019，25（3）：500-502.