早發性乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷的應用價值

閆萍

【摘 ?要】目的：研究分析彩色多普勒超聲（簡稱彩超）診斷早發性乳腺癌的臨床價值。方法：將我院2018年3月-2019年3月接收的60例乳腺癌患者（年齡≤35歲）納為觀察組，再將同期接收的60例乳腺癌患者（年齡>35歲）作為對照組。對患者進行彩超檢查。比較兩組彩超檢查的影像學圖像特征。結果：經彩超檢查，觀察組患者的病灶橫徑大于對照組，縱橫比小于對照組;觀察組患者的后方、內部回聲例數與對照組存在明顯差異（P<0.05）。結論：彩超診斷早發性乳腺癌具有典型的影像學圖像特征，能夠為臨床確診早發性乳腺癌提供準確、有效的數據資料，應用價值明顯。

【關鍵詞】早發性乳腺癌;彩色多普勒超聲;應用價值

【中圖分類號】R473.35??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0043-01

前言

早發性乳腺癌即發病年齡≤35歲的乳腺癌，約占乳腺癌發病率的9.9%其發病率雖低，但惡性程度較高，對女性生命健康影響極大，因此，早期發現、診斷極為重要。對于早發性乳腺癌的診斷，臨床以鉬靶X線、MRI及彩超為主，相關文獻顯示^[1-2]，鉬靶X線檢查更適用于40歲以上患者，在年齡方面具有一定局限性;MRI檢查時間較長，且花費高，患者接受度低;而彩超檢查時間短，適用范圍廣泛，還可針對早發性乳腺癌的癌灶特性進行檢查，提高診斷準確性。鑒此，本文對我院收治的120例乳腺癌患者進行了研究，以分析彩超對早發性乳腺癌的診斷價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將我院2018年3月-2019年3月接收的60例乳腺癌患者（年齡≤35歲）納為觀察組，再將同期接收的60例乳腺癌患者（年齡>35歲）作為對照組。觀察組年齡發現腫塊時間3-13個月，均值（7.95±1.02）個月;病灶大小0.42-5.88cm，均值（3.62±0.19）cm;病理分型：浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、混合型癌、導管內癌比例15：22：10：13。對照組發現腫塊時間3-13個月，均值（7.95±1.02）個月;病灶大小0.40-5.85cm，均值（3.52±0.17）cm;?病理分型：浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、混合型癌、導管內癌比例16：23：9：12。上述基線資料比較無統計學意義（P>0.05）。入選標準：經病理檢查確診者;簽訂研究知情同意書者。排除標準：血液系統疾病患者;嚴重精神、認知障礙患者。研究方案于我院倫理委員會同意下施行。

1.2方法

全體患者均進行彩超檢查，指導患者取平臥位，充分暴露雙側腋窩及乳腺，采用多普勒超聲診斷儀（美國GE公司，型號LOGIQ E9 ）進行檢查;將頻率設置為7.5-13MHz，縱橫斜切面掃查乳腺各個象征;過程中，針對病灶范圍較大的患者，測量其最大切面的橫徑、前后徑，并對病灶縱橫比進行記錄;觀察記錄超聲病灶所處位置、病灶后方及內部回聲、病灶大小形態、邊界情況，注意觀察病灶是否出現鈣化。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的彩超檢查圖像特征，分析比較其病灶橫徑、縱橫比以及后方、內部回聲情況。

1.4統計學方法

文內統計數據均用SPSS20.0軟件處理，（）表示計量資料，（%）表示計數資料，檢驗t值、卡方值，P<0.05則數據有統計學意義。

2 結果

2.1彩超檢查兩組的病灶橫徑、縱橫比

經彩超檢查，觀察組的病灶橫徑大于對照組，縱橫比小于對照組，數據比較有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2彩超檢查兩組的后方、內部回聲情況

經彩超檢查，觀察組的后方、內部回聲例數均與對照組存在明顯差異，數據比較有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

早發性乳腺癌具有惡化性高、發展迅速、預后較差等特點，相較于普通乳腺癌，此種癌癥的早期準確診斷更為重要，是確保患者及時得到有效治療的關鍵措施^[3]。因此，臨床應加大早發性乳腺癌診治的工作力度。

本研究對彩超檢查早發性乳腺癌的診斷結果進行分析后，得出了如下結果：經彩超檢查，觀察組的病灶橫徑、縱橫比均小于對照組（P<0.05）。該結果表明，彩超診斷早發性乳腺癌能夠明確患者病灶橫徑及縱橫比，確有較好的診斷效果。分析原因為：相較于普通乳腺癌，早發性乳腺癌的直接征象、間接征象并不明顯，且由于年輕女性乳腺組織較密，乳腺癌腫瘤難以突破腺體層，故前后生長較難，主要呈現橫向生長^[4]。而本研究結果正顯示，相較于年齡>35歲的患者，年齡≤35歲患者的病灶橫徑明顯更大，縱橫比則更小。此外，彩超能夠清晰顯示患者病變部位情況，同時進行多角度、重復檢測，利于臨床醫師觀察病灶詳細情況，為診治工作提供可靠資料。

本研究另一結果顯示，觀察組的后方、內部回聲例數與對照組存在明顯差異（P<0.05）。這一結果指示，彩超診斷早發性乳腺癌能夠有效檢出患者乳房腫塊內部、后方回聲情況，利于臨床醫師對疾病進行診斷。早發性乳腺癌超聲圖像特征同普通乳腺癌的區別在于早發性乳腺癌腫塊內部呈現不均勻回聲，且后方回聲衰減減少^[5]。一般來說，后方回聲衰減屬于生長緩慢的腫瘤的主要特征之一，但早發性乳腺癌腫瘤生長速度實際上較快，因而后方回聲衰減就成為了其區別于普通乳腺癌的特征之一。而在本研究中，彩超能夠有效檢出早發性乳腺癌腫塊內部均勻、不均勻回聲及后方衰減、不衰減回聲情況，從而有利于疾病確診。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷早發性乳腺癌具有明顯的影像學圖像特征，可有效診斷患者后方、內部回聲情況，對于臨床及早診斷該疾病具有重要價值，推薦廣泛應用。

參考文獻

[1] 趙麗萍.彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的應用價值[J].醫療裝備，2019，32（20）：24-25.

[2] 崔華.彩色多普勒超聲在早發性乳腺癌中的臨床診斷及價值[J].中外醫療，2016，35（5）：175- 176.

[3] 黎立喜，馬飛.早發性乳腺癌的臨床特征及遺傳易感基因[J].國際腫瘤學雜志，2018，45（4）： 241-244.

[4] 張珊珊，趙云保.彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌診斷中的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（23）：228-229.

[5] 焦瑞爽，王品，王國仙.超聲技術對診斷早發性乳腺癌的應用分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（7）：107-108.