三棱刺刀致變異型刺切創(chuàng)的法醫(yī)學(xué)分析1例

巫 堅(jiān) 顏志安 馮小兵

（廣州市公安局荔灣區(qū)分局刑事警察大隊(duì)，廣東 廣州510140）

1 案例

1.1 案情

2017年，在廣州某區(qū)一餐館包房?jī)?nèi)發(fā)生一宗傷害致死案，楊某被多人持械毆打后倒地，120到場(chǎng)后對(duì)死者進(jìn)行急救，經(jīng)搶救無(wú)效失血過(guò)多而死亡。經(jīng)查，案發(fā)前死者與朋友在餐館內(nèi)飲酒唱歌，后有八人上門(mén)尋仇，四人進(jìn)房?jī)?nèi)對(duì)死者進(jìn)行毆打，分別持有單刃刀、三棱刺刀、伸縮棍和木棍。

1.2 法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1.2.1 衣著檢驗(yàn)

死者上身穿藍(lán)色花紋白底短袖T恤，衣服上見(jiàn)多處破裂口。右胸部見(jiàn)一處大小為1.2cm×0.4cm的梭形破裂口；右腋下部、右腹部、右肩部、左背部、右背部可見(jiàn)多處三角形破裂口。

1.2.2 尸體檢驗(yàn)

頭皮有多處挫傷及條形挫裂創(chuàng)，顱骨無(wú)骨折，顱內(nèi)未見(jiàn)損傷及出血。右胸部鎖骨中線(xiàn)外側(cè)平第2肋有一處大小為2.0cm×0.9cm的梭形創(chuàng)口，該創(chuàng)口經(jīng)胸部肌肉潛行，從第3、4肋間進(jìn)入胸腔，貫穿右肺中葉，刺破右肺下葉，肺破裂口呈三角形，造成右側(cè)胸腔積血500ml。右腹部外側(cè)見(jiàn)一處大小為1.4cm×1.0cm的三角形創(chuàng)口刺入腹腔，造成腹主動(dòng)脈破裂，腹腔內(nèi)積血達(dá)2000ml。左背下外側(cè)見(jiàn)一處大小為2.0cm×0.5cm的梭形創(chuàng)口。肩部、腹部及背部可見(jiàn)的類(lèi)三角形創(chuàng)口（見(jiàn)圖1、圖2），大小相仿，均未進(jìn)入胸腔或腹腔。

圖1 右肩部創(chuàng)口

圖2 右腹部外側(cè)創(chuàng)口

1.2.3 死因分析

死者被鈍物多次打擊致頭皮挫傷及挫裂創(chuàng)，顱內(nèi)未見(jiàn)出血及腦組織損傷，排除其因顱腦損傷致死。右腹部外側(cè)被銳器刺入后，造成腹主動(dòng)脈破裂，大量失血（腹腔內(nèi)積血達(dá)2000ml，后腹膜大血腫），結(jié)合尸表檢驗(yàn)（球瞼結(jié)膜蒼白、唇粘膜蒼白）及解剖檢驗(yàn)（肺、肝、脾等臟器呈貧血貌）所見(jiàn)綜合分析，死者符合失血性休克死亡。……