探討慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

陳海燕

【摘 要】??目的： 探討慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。 方法： 在我院2018年3月～2019年2月期間收治的慢阻肺患者中隨機(jī)收取84例，將84例患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組個42例患者，針對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，對比兩者患者的生活質(zhì)量狀況。 結(jié)果： 在護(hù)理對照組與觀察組患者的生活質(zhì)量具有很小差異，在護(hù)理后觀察組患者的各項評分均高于對照組P<0.05。 結(jié)論： 針對慢阻肺患者采用康復(fù)護(hù)理自我管理護(hù)理方法，具有明顯護(hù)理效果，可以有效改善患者的肺功能狀況，對提升患者生活質(zhì)量具有重要意義，值得在臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】? 慢阻肺;康復(fù)護(hù)理;自我管理;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-218-01

慢阻肺是在臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，通常包括的主要表現(xiàn)是不完全可逆氣流受限，或者是慢性氣道阻塞性炎癥。慢阻肺屬于一種慢性疾病，發(fā)病率以及死亡率在不斷提高，另外慢阻肺疾病對護(hù)理的要求比較高。為了提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量，護(hù)理人員指導(dǎo)患者做正確康復(fù)自我管理，提高患者的生活質(zhì)量。以我院84例慢阻肺患者為研究對象，采取有效護(hù)理措施，分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院2018年3月～2019年2月期間收治的慢阻肺患者中隨機(jī)收取84例，將84例患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組個42例患者，對照組42例患者中，男性患者20例，女性患者22例，年齡54～80歲，平均年齡（65.32±2.45），病史4～17年，平均病史（11.56±1.36）年，文化水平：初中及以下學(xué)歷有16例，高中學(xué)歷14例，大專以以上學(xué)歷12例。在觀察組42例患者中，男性患者19例，女性患者23例，年齡52～78歲，平均年齡（64.13±1.98），病史5～16年，平均病史（10.23±2.12）年，文化水平：初中及以下學(xué)歷有15例，高中學(xué)歷16例，大專以以上學(xué)歷11例。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

針對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教，與患者多溝通，對患者做用藥指導(dǎo)。針對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，具體護(hù)理措施如下。

護(hù)理人員需要對慢阻肺患者實(shí)施評估項目，檢測患者的肺功能，測量患者的用力肺活量、第一秒呼吸量、6分鐘呼吸距離，需要每隔15分鐘做一次測量，做2次測量，然后取平均值。護(hù)理人員需要指導(dǎo)慢阻肺患者相關(guān)呼吸康復(fù)護(hù)理知識，患者做訓(xùn)練，患者可自行做縮唇呼吸，患者在呼氣時保證嘴口哨性呼出余氣，每天做2～3次鍛煉，每次鍛煉10～15分鐘，呼吸比例控制在2：3：1。患者還可以自行鍛煉腹式呼吸，保證左立或者站立狀態(tài)，一只手放在胸前，另外一只手放在腹部，患者在吸氣時需要保證腹部膨隆狀態(tài)，在呼氣時需要保證腹部下陷狀態(tài)。另外患者還可以做全身呼吸操，例如可以進(jìn)行爬樓梯，在爬樓時抬腳吸氣，下走時呼氣，進(jìn)行抬頭訓(xùn)練，抬時呼氣，低頭時呼氣，每天做兩次鍛煉，每次保證鍛煉15～50分鐘。慢阻肺患者做咳嗽訓(xùn)練，患者可以進(jìn)行深呼吸5次，然后正常呼吸5次、用力進(jìn)行呼吸5次，正常呼吸5次，咳嗽5次。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者脊柱保持挺直狀態(tài)，患者需要在腰脊部位放一個軟枕頭，在頭部需要放置3～4個左右的軟枕頭，然后做屈膝動作，動作要輕微，然后坐姿保證附身前傾的狀態(tài)。

在患者出院后護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行電話隨訪，然后將患者的肺功能狀況進(jìn)行檢測狀況做好記錄，讓患者做康復(fù)訓(xùn)練，做好修改工作。

1.3 觀察

觀察對照組與觀察組患者護(hù)理前后的肺功能狀況以及生活質(zhì)量狀況，將兩組患者護(hù)理效果做比較，對慢阻肺患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量做評分，評分包括四個方面，軀體功能、心理，功能、社會功能、物質(zhì)生活，評分標(biāo)準(zhǔn)是100分，評分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計與分析處理慢阻肺患者相關(guān)數(shù)據(jù)，肺功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量狀況應(yīng)用（x ±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比對照組與觀察組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分狀況，對照組與觀察組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量比較無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者的在護(hù)理后軀體功能評分是（86.32±9.15）、社會功能評分是（87.32±7.68），心理功能評分是（88.63±7.32），物質(zhì)生活評分是（86.23±8.32），明顯高于對照組患者P<0.05，兩組患者在護(hù)理前肺功能指標(biāo)狀況無統(tǒng)計學(xué)意義，見表一。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的主要引起原因是氣流受限引起，患者的主要癥狀有換氣與通氣功能受到限制，影響患者的運(yùn)動與呼吸，對患者的生活質(zhì)量造成影響，慢阻肺患者的呼吸困難，氣道便窄，一些患者會存在生理與心理方面的壓力，患者采用一般護(hù)理不利于患者改善生活質(zhì)量，患者做康復(fù)護(hù)理可以使患者增加機(jī)體活動，使癥狀減輕。

綜上，對慢阻肺患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練，可以增加患者的肺通氣量，還可以提高患者的呼吸機(jī)耐受力，環(huán)節(jié)患者病情，提升生活質(zhì)量具有重要作用，可以在臨床上廣泛使用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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