對甲狀腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對其焦慮及抑郁程度的影響觀察

范紅梅 李守俊

【摘 要】???目的： 探討擬定心理護(hù)理干預(yù)方案對甲狀腺癌患者進(jìn)行護(hù)理后對其抑郁以及焦慮程度產(chǎn)生的影響。 方法： 選擇我院2017年08月～2019年05月收治的112例甲狀腺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對象;信封法分組后擬定每組疾病護(hù)理干預(yù)方案;參照組（56例）：擬定一般護(hù)理方案完成;實(shí)驗(yàn)組（56例）：擬定一般護(hù)理方案+心理護(hù)理干預(yù)方案完成;針對兩組甲狀腺癌患者于護(hù)理前后均利用情緒量表展開情緒評定，主要包括SDS（抑郁自評量表）以及SAS（焦慮自評量表），就最終組間情緒量表評定結(jié)果展開對比。 結(jié)果： 護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組甲狀腺癌患者兩項(xiàng)情緒量表評分結(jié)果同參照組比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)情緒量表評分結(jié)果均低于參照組明顯（P<0.05）。 結(jié)論： 甲狀腺癌患者于臨床接受心理護(hù)理干預(yù)后，利于抑郁、焦慮等系列消極情緒狀態(tài)的改善，最終利于甲狀腺癌患者心態(tài)平和以及預(yù)后能力提升。

【關(guān)鍵詞】? 甲狀腺癌;心理護(hù)理;焦慮;抑郁;臨床效果

【中圖分類號】 R473.73???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-186-01

甲狀腺癌作為發(fā)病率較為顯著的一種惡性腫瘤，需要通過手術(shù)治療將患者的病癥狀態(tài)進(jìn)行緩解，但是圍術(shù)期因?yàn)橄盗幸蛩氐墓餐饔茫沟眉谞钕侔┗颊叱尸F(xiàn)出系列消極情緒的現(xiàn)象 [1] 。因?yàn)檩^大幅度的情緒波動，所以甲狀腺癌疾病的治療以及預(yù)后均受到一定程度影響，對此需要擬定方案并應(yīng)用，以對患者平和心態(tài)的保持進(jìn)行促進(jìn)，意義顯著 [2] 。本次研究將針對甲狀腺癌患者探究擬定心理護(hù)理干預(yù)方案并應(yīng)用可行性，以利于心態(tài)平和以及預(yù)后提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年08月～2019年05月收治的112例甲狀腺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對象;信封法分組后擬定每組疾病護(hù)理干預(yù)方案;參照組（56例）：男26例，女30例;年齡分布范圍為41歲～69歲，平均年齡為（56.79±7.25）歲;病程分布范圍為2年～9年，平均病程為（4.79±1.23）年;實(shí)驗(yàn)組（56例）：男27例，女29例;年齡分布范圍為43歲～71歲，平均年齡為（56.82±7.83）歲;病程分布范圍為2年～10年，平均病程為（4.52±1.29）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者臨床均接受甲狀腺癌手術(shù)治療;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有惡性腫瘤疾病;②伴有精神疾病;③伴有心腦血管疾病;觀察對比兩組甲狀腺癌患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的甲狀腺癌患者經(jīng)過分組并接受方案護(hù)理期間，參照組：對于術(shù)前準(zhǔn)備工作積極展開，對于術(shù)中配合默契性作出保證，對于術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)工作認(rèn)真展開。此外，就甲狀腺癌知識合理展開宣傳指導(dǎo)工作，用藥方面需要充分遵醫(yī)囑，癥狀以及病情需要做到嚴(yán)密監(jiān)測。實(shí)驗(yàn)組具體見討論3.1～3.3。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

針對兩組甲狀腺癌患者于護(hù)理前后均利用情緒量表展開情緒評定，主要包括SDS（抑郁自評量表）以及SAS（焦慮自評量表），抑郁以及焦慮情緒均隨著分值的增加而嚴(yán)重 [3] ，就最終組間情緒量表評定結(jié)果展開對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開兩組甲狀腺癌患者護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（情緒評定量表）以x ±s表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組甲狀腺癌患者兩項(xiàng)情緒量表評分結(jié)果同參照組比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)情緒量表評分結(jié)果均低于參照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

在準(zhǔn)備對甲狀腺癌患者實(shí)施手術(shù)前1d，護(hù)患之間需要展開密切溝通交流，期間對患者心理活動以及情緒變化原因進(jìn)行充分掌握，對應(yīng)展開個(gè)性化撫慰以及心理疏導(dǎo)工作。此外，就甲狀腺癌病癥知識、手術(shù)意義、操作流程以及系列要點(diǎn)對患者進(jìn)行講解。就術(shù)中常見現(xiàn)象對患者進(jìn)行詳細(xì)告知，期間對于患者疑問做出解釋，就主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富等予以介紹，以使得患者安全感以及信賴感獲得顯著提升 [4] 。

3.2 術(shù)中護(hù)理干預(yù)

于手術(shù)室在患者進(jìn)入后，就患者個(gè)人信息以及基本資料展開認(rèn)真核對，并且對應(yīng)展開心理撫慰以及疏導(dǎo)工作。對于患者多余衣物去除加以協(xié)助，對其平臥位或者膀胱截石位的采取輔助完成，對于麻醉師的麻醉工作配合完成。在準(zhǔn)備開展麻醉工作前，對于患者的隱私保護(hù)工作需要認(rèn)真完成，觀察獲得麻醉效果后，準(zhǔn)備被子將患者蓋好，合理監(jiān)測患者的生命體征變化，如果生命體征呈現(xiàn)出被動活動頻繁以及較大幅度的現(xiàn)象，需要對主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告，將麻醉藥用量相應(yīng)增加 [5] 。

3.3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

完成手術(shù)后，對于患者不良情緒的宣泄，利用信息支持療法展開，就放松訓(xùn)練積極開展，通過采用音樂療法以及注意力轉(zhuǎn)移法充分緩解患者的疼痛程度。對于患者合理術(shù)式體位的采取加以叮囑，并且準(zhǔn)備娛樂性活動方式對患者組織，準(zhǔn)備舒緩音樂對患者播放，以將擔(dān)憂感以及害怕感充分減輕，將康復(fù)時(shí)間充分縮短。

綜上所述，甲狀腺癌患者于臨床接受心理護(hù)理干預(yù)后，利于抑郁、焦慮等系列消極情緒狀態(tài)的改善，最終利于甲狀腺癌患者心態(tài)平和以及預(yù)后能力提升。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳志英，吳艷，王琦帆，等.激勵式護(hù)理對甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（11）：1488-1491.

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[5] 王洪梅，李霞清.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌患者負(fù)面情緒及恢復(fù)的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（03）：331-333.