整體護理干預對肋骨骨折行胸腔閉式引流術治療患者的影響

姚利環

【摘 要】??目的： 探討為肋骨骨折行胸腔閉式引流患者實施整體護理干預的效果。 方法： 將100例肋骨骨折行胸腔閉式引流術治療患者隨機平均分為兩組：為對照組患者實施常規護理，為觀察組患者實施整體護理，對比兩組患者的最終護理效果和護理滿意度。 結果： 觀察組患者的術后疼痛評分、焦慮情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的術后拔管時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度高于對照組。 結論： 肋骨骨折行胸腔閉式引流術患者接受整體護理干預具有良好的護理效果。

【關鍵詞】? 肋骨骨折;胸腔閉式引流術;整體護理;護理效果

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-052-01

Effect of holistic nursing intervention on patients with rib fracture undergoing thoracic closed drainage

Yao Lihuan

Department of Cardiothoracic Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000

Abstract：

Objective： To investigate the effect of holistic nursing intervention on patients with rib fractures undergoing thoracic closed drainage.? Methods：? 100 patients with rib fractures underwent closed thoracic drainage were randomly divided into two groups： routine nursing for the control group， overall nursing for the observation group， and the final nursing effect and nursing satisfaction of the two groups. .? Results：? The postoperative pain score and anxiety score of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The postoperative extubation time and hospitalization time of the observation group were shorter than the control group （P<0.05）. The patient's care satisfaction was higher than the control group.? Conclusion：? Patients with rib fractures undergoing thoracic closed drainage have good nursing effects with holistic nursing intervention.

Key words： rib fracture; closed thoracic drainage; holistic nursing; nursing effect

肋骨骨折疼痛劇烈，患者更容易出現焦躁、煩悶等負面情緒，更容易對醫護服務產生不滿 [1] 。為了改善這些問題，科室重新調整了護理方案，實施整體護理干預，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018年1月至2019年6月我院收治的100例肋骨骨折行胸腔閉式引流術治療患者，以隨機數表法平均分為兩組。觀察組：男26例、女24例年平均年齡（41.5±17.3）歲，平均手術中出血量（115.3±30.25）ml;對照組：男27例、女23例，平均年齡（40.8±16.5）歲，平均手術中出血量為（113.8±28.7）ml。兩組患者的基本資料和手術情況在統計學中不存在統計學差異，可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

為對照組患者實施常規護理干預，護理人員要監測并記錄患者的生命指征，根據患者的異常情況實施對癥處理。為觀察組患者實施整體護理干預：（1）做好引流管的護理，妥善固定引流管，為保證引流過程順暢，最好讓患者處于半坐位的狀態，這樣能夠減少臟器的壓力，提高患者的舒適度，確保引流過程順利 [2] ;（2）進行術后疼痛護理，骨折患者疼痛感更加強烈，在術后康復期間這種疼痛感也會持續一段時間，且手術切口也會產生疼痛刺激，護理人員要和患者做好溝通，詢問患者的疼痛感受，安撫患者的情緒，每天都要進行手術傷口消毒，保持衛生、干燥，預防感染等問題，加快傷口恢復 [3] ，幫助患者調整體位，減少對傷口的擠壓，緩解疼痛感，對于疼痛耐受能力較差的患者，護理人員需要和醫生做好溝通，為患者使用鎮痛類藥物;（3）告訴患者保持良好的精神狀態是促進術后康復的良方，多介紹成功治療的案例，說明配合醫護指導的必要性，提升患者的依從性;（4）護理人員要保持病房環境衛生、整潔、安靜，為患者營造良好的住院環境，指導患者如何進行營養搭配，保證康復期內營養充足;（5）鼓勵患者勤咳嗽排痰，有效的咳嗽排痰利于胸部積液、積血及時排出，促進肺膨脹，縮短拔管時間，促進患者康復。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者術后疼痛評分（VAS評分，總分0-10分，分數越高代表疼痛感越強烈），焦慮情緒評分（SAS評分，以50分為界限，分數越高表示焦慮情緒越嚴重）;對比兩組患者的術后拔管時間、住院時間;對比兩組患者對護理服務的護理滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究應用統計學數據軟件SPSS19.0處理數據，計數資料（n，%），卡方檢驗，計量資料用（x ±s）表達，t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后VAS評分和SAS評分

觀察組患者的術后疼痛評分和術后焦慮情緒評分均低于對照組（P<0.05），具體數據可見下表1：

2.2 術后拔管時間和住院時間 觀察組患者術后拔管時間和術后住院時間均短于對照組（P<0.05），具體數據可見下表2：

2.3 護理滿意度 觀察組護理滿意度為96%（48/50），對照組護理滿意度為76%（38/50），組間差異為X 2=8.305，P=0.003<0.05。

3 討論

肋骨骨折在臨床中較為多見，胸腔閉式引流是肋骨骨折的有效治療手段之一，作用是排出患者胸腔內部的積液、積血，使患者能夠正常的呼吸，進而挽救患者的生命，保障其健康安全。良好的護理干預措施是促進肋骨骨折胸腔閉式引流術患者術后康復的關鍵因素，本文就我院實施整體護理干預的效果展開討論。護理人員結合患者術后的生理情況和心理情況展開護理，密切觀察引流管情況，保證了引流的暢通性，根據患者的情況適當調整體位，在避免壓迫的同時保證了患者的舒適度，也能夠緩解術后疼痛。通過安撫患者的情緒、傾聽患者的主訴，患者的負面情緒在很大程度上得到了疏散和緩解，在一定程度上也能夠緩解術后疼痛，也能夠減少患者因疼痛和焦慮而產生的對護理服務不滿的情況。

通過研究結果可以看到，觀察組患者在整體護理模式下護理效果明顯好于對照組，具體表現為術后SAS、VAS評分更低，拔管時間和住院時間更短，護理滿意度更高，這一結果在其他相關文獻中也得到了證實 [4] ，說明整體護理發揮了良好的護理價值。

結語

綜上所述，肋骨骨折行胸腔閉式引流術治療患者接受整體護理干預能夠有效緩解術后疼痛，改善患者的情緒狀態，促進患者術后康復，具有良好的護理效果。

參考文獻

[1]? 韓亮亮.優質護理干預在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：285.

[2] 劉麗紅.優質護理在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術中的應用效果研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（14）：208-210.

[3] 李娟.整體護理干預在多根多處肋骨骨折患者胸腔閉式引流術后的應用[J].河南醫學研究，2018，27（10）：1894-1895.

[4] 鄒崇.多根多處肋骨骨折患者行胸腔閉式引流術的整體護理分析[J].中國實用醫藥，2018，13（08）：183-184.