經腹及經陰道超聲子宮肌瘤診斷的價值

玄立華

（寬城滿族自治縣中醫院，河北 承德 067600）

近幾年來，子宮肌瘤在我國的發病率越來越高，是常見的婦科良性腫瘤，對女性的生活造成了一定影響[1]。據統計，子宮肌瘤在育齡女性中比較常見，發病后主要表現為經期不穩定，月經量增多，陰道不規則性流血，白帶增多以及腰酸背痛，嚴重時腹部還會出現墜痛，嚴重影響患者的正常生活[2]。為了提高對子宮肌瘤的治療療效，應該早期確診，并根據檢查結果選擇合適的方法進行治療，為此，本文就兩種不同方法診斷子宮肌瘤進行了研究，以為臨床選擇診斷方式提供有效借鑒，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇 本 院 于2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月 期 間 收 治 的44例子宮肌瘤患者的臨床資料進行研究，患者的最低年齡為2 5 歲，最高年齡為6 0 歲，患者的平均年齡為（41.47±2.23）歲，患者的臨床癥狀表現為：經期紊亂、月經量增多、面色蒼白、全身乏力、心悸、下腹墜痛、腰酸背痛等臨床癥狀，所有入選患者均經病理學確診。

1.2 方法

經腹部超聲診斷的方法為：使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，探頭頻率設置為C1-5-D，診斷前，叮囑患者在術前飲用500 ml左右飲用水，以保證膀胱充盈，如果患者的病情較為嚴重且膀胱的充盈度不夠，應該為患者插導尿管，然后向膀胱注射無菌氯化鈉注射液。最后進行腹壁檢查，探查話只能喝子宮大小、形態、宮腔盆腔情況、子宮內是否有包塊、是否有回聲等，最后判斷回聲的特征、形態、大小。

經陰道超聲診斷的方法為：使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，探頭頻率設置為C1-5-D，診斷前，叮囑患者排空膀胱，后取膀胱截石位，將避孕套套在儀器探頭上后緩緩置入陰道，然后利用旋轉和傾斜的手法進行全面掃描，觀察患者卵巢、子宮和包塊的情況，再了解內部回聲情況，探查宮腔內是否有積液、孕囊，如果在附件中發現包塊，馬上判斷包塊位置、形態、大小、以及邊界，如果圖像成像不清楚，按壓患者腹部，并縮短探頭與臟器的距離，以提高圖片的清晰度。

1.3 觀察指標

對比兩種超聲診斷方法在診斷肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、黏膜下肌瘤中的準確率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0對實驗過程中出現的數據進行分析，其中，計數資料采用x2檢驗，數據用（%）表示，當P＜0.05時說明差異具有統計學意義。

2 結 果

經陰道超聲檢查結果中，有12例肌壁間肌瘤患者，14例漿膜下肌瘤患者、9例闊韌帶肌瘤患者、7例黏膜下肌瘤患者，總準確率為100.00%；經腹部超聲檢查結果中，有10例肌壁間肌瘤患者，12例漿膜下肌瘤患者、7例闊韌帶肌瘤患者、7例黏膜下肌瘤患者，總準確率為81.82%。經陰道超聲檢查結果顯著優于經腹部超聲檢查，P＜0.05。見表1。

表1 兩種診斷方法的診斷準確率對比[n（%）]

3 結 論

在我國，子宮肌瘤的發病率非常高，其主要發病因素為激素水平過高、卵巢功能失調，且近幾年的發病率越來越高。因此，及早診斷及早治療非常重要[3]。

在本文中，經陰道超聲檢查的準確率高達100.00%，經腹部超聲檢查的準確率為81.82%，說明，經陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤的準確率更高，值得推廣應用。