延續護理對圍絕經期抑郁患者服藥依從性 及生活質量的影響

任亞明，周 鹥，師新璐

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

圍絕經期抑郁癥具有高患病率、高復發率的特點，主要臨床表現為焦慮敏感、情緒抑郁，嚴重者甚至存在自殘、自殺傾向，不僅給女性的身心健康帶來了較大的危害，同時對其生活質量也造成了不利的影響。本文旨在探討延續護理對圍絕經期抑郁患者服藥依從性及生活質量的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年1月本院收治的42例圍絕經期抑郁患者進行對照研究，所有患者及其家屬均了解本次研究的具體內容。患者年齡45～55歲，平均年齡（49.52±3.74）歲。依據護理模式的不同分為延續組和基礎組，每組均有患者21例，兩組的基礎資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎組僅接受常規住院護理，主要包括健康宣教、飲食護理、環境干預等基礎內容。同時護理人員應加強巡視，密切監測患者病情情況，并監督患者的用藥情況。患者出院前做好與家屬的溝通工作，指導其監護患者的安全。病區護理人員每2個月進行一次電話隨訪，以了解患者的服藥情況。

延續組在此基礎上實施延續護理模式，首先護理人員應幫助患者建立延續護理檔案，詳細記錄患者的基本信息以及家屬聯系方式。患者出院前，組織針對患者家屬的健康教育活動，以加強其對于疾病知識以及家庭護理措施的了解。同時護理人員應依據患者的病情情況制定針對性的隨訪方案，在出院后一個月內至少每周進行一次電話隨訪，每月進行一次入戶隨訪以及網絡宣教。在隨訪過程中應耐心地與患者進行交流，鼓勵患者說出自己的內心訴求，幫助其糾正錯誤、悲觀的心理想法，以減輕其內心壓力，樹立起對抗疾病的信心以及生活的希望[1]。同時也可積極組織針對抑郁癥患者的社區集體活動，加強患者之間的交流，指導其學習調節心情的有效方法，如深呼吸、聽音樂、戶外活動等，使其能以更加積極的心理面對疾病。另一方面，護理人員應叮囑患者家屬監督患者的用藥情況，并使其了解遵醫囑用藥對于疾病治療的重要意義。同時也要鼓勵其多給予患者關心以及愛護，在患者情緒低落時，不可指責批評，應耐心地聽患者傾訴。

1.3 觀察指標

出院后6個月，了解兩組患者的服藥情況，按照依從以及不依從進行2級評價，并通過SF-36評估兩組患者的生活質量。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0工具進行數據統計，x2和t作為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

2.1 服藥依從性

延續組中，1 9 例患者服藥依從，服藥依從率為90.48%；基礎組，有13例患者服藥依從，服藥依從率為61.90%，組間有統計學意義（x2=4.73,P=0.03）。

2.2 生活質量

延續組的各項SF-36評分均顯著高于基礎組，組間有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的SF-36評分統計

表1 兩組的SF-36評分統計

組別 n 情緒功能 軀體功能 社會功能 整體健康狀況延續組 21 7.06±0.73 8.29±0.79 3.17±0.45 5.68±0.63基礎組 21 5.85±0.61 6.43±0.65 1.79±0.28 4.52±0.44 t - 5.83 8.33 11.93 6.92 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

圍絕經期抑郁癥的病程較長，且容易反復發作，患者的大部分時間都是在院外繼續服藥治療，因此加強院外護理對患者生活質量的改善有著十分重要的意義。延續性護理是臨床上有效的康復護理模式，能有效調動醫院、家庭以及社區等多方面的力量，進而為患者提供更為優質的全方位護理服務[2]。將其應用于圍絕經期抑郁患者的出院護理中，能有效加強患者對于健康知識的認知程度，提高其用藥依從性，同時也能為其創造良好的家庭康復環境，有利于其生活質量的提高。本次研究結果表明，延續組的服藥依從率以及各項SF-36評分均顯著高于基礎組，組間有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續護理在圍絕經期抑郁患者臨床護理中的效果顯著，不僅有利于患者服藥依從性的提高，同時能有效改善其生活質量。