優質護理對妊娠期 糖尿病孕婦致胎兒宮內窘迫的應用探討

郝利娟，胡云霞，朱文慧

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

妊娠糖尿病很容易導致孕婦存在有糖尿病酮癥酸中毒，酸中毒會導致胎兒出現宮內窘迫，所以對于妊娠糖尿病在進行干預的過程中，強化臨床護理工作是尤為必要的。本文主要分析對妊娠糖尿病孕婦在進行干預的過程中，通過綜合干預手段應用對胎兒宮內窘迫等相關情況的影響，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設置2018年1月～2018年12月來我院44例妊娠糖尿病孕婦作為優質組的研究對象。設置2017年1月～2017年12月來我院44例妊娠糖尿病孕婦作為常規組的研究對象。優質組當中產婦年齡范圍21～38歲，平均年齡(26.33±1.21)歲;孕周時間為30～41周。常規組當中產婦年齡范圍22～37歲，平均年齡(25.21±0.73)歲;孕周時間為31～41周。孕婦一般資料上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規組通過常規的護理方案進行護理，而優質組織配合采用優質護理，具體干預方法如下：

①營養干預:為患者制定合理的飲食計劃，要滿足胎兒正常的生長和發育，所以糖尿病孕婦每天熱量的攝入不能夠限制過于嚴格，應該保證充足的熱量和蛋白攝入，這樣能夠避免因為營養不足而導致酮癥，危害胎兒。飲食一般堅持少吃多餐的原則。

②用藥指導:強化對患者胰島素治療胰島素注射時間和用餐時間進行良好的搭配，并且劑量要要求準確。對于患者注射的部位應及時進行更換，患者需要及早的食用糖果和點心，如患者存在有嚴重糖尿病狀況，在對患者檢查血糖以后，根據病情遵醫囑使用葡萄糖。

③心理護理:臨床醫護人員需強化與產婦的溝通交流，通過通俗易懂的語言對研究對象講解，導致宮內窘迫出現的原因并告知其相關治療和護理方法的價值，同時要詢問孕婦的感受，應善于站在孕婦的角度進行相關的體諒和理解，最大程度上緩解其不良心態。

④產科護理:還要強化為患者進行產科監護，了解研究對象的妊娠分娩史，如果存在羊水過多等狀況，要及時進行處理，指導孕婦進行胎動自數的方法，并將胎兒監護結果報告醫師，做好記錄與處理，確保母嬰安全。

1.3 統計學分析

啟動統計學軟件SPSS 21.0進行統計學檢驗， 兩組數據之間的差異存在統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結 果

在優質護理模式下，產婦的胎動次數異常、宮縮間隙胎心率異常和胎兒宮內窘迫情況，均顯著優于常規組，P＜0.05，差異存在統計學意義。具體見表1。

表1 本文兩組研究對象進行不同干預以后的相關情況比較[n(%)]

3 結 論

胎兒宮內窘迫是臨床上胎兒在孕婦子宮當中，因為氧氣供應不足等相關因素導致出現的一種綜合征，一般情況下會根據癥狀發作的相關狀況分為急性和慢性兩個種類。慢性胎兒窘迫通常是發生在妊娠的中后期，這種癥狀相對比較突出，臨床主要表現是胎盤功能發育不全和胎兒發育緩慢，嚴重情況之下容易對胎兒神經系統和智力發育等產生不良影響，甚至會導致新生兒出現死亡，所以要臨床的全面對此進行重視。有臨床研究認為，導致胎兒出現宮內窘迫的原因相對較多，而妊娠糖尿病是十分常見的一種因素，主要是因為這種病癥會在一定程度上導致廣泛性血管病變出現，這就容易導致其動脈血管當中的內皮細胞出現損傷，進而會導致一系列的血管痙攣或宮腔狹窄，致其動脈血流阻力增加，這樣就會導致一系列的病理性改變，如果不能進行及時有效的控制和治療，甚至會導致出現胎兒宮內窘迫。所以對于這一類患者在進行干預的過程中，需要配合有效的護理方案，這樣才能夠促進病癥的改善和恢復。本文主要通過優質護理方案的應用，對所有研究對象進行優質護理的過程中可以根據研究對象的具體表現，進行相關的干預指導，從多個方面強化了對研究對象的周密化護理，這樣就能夠降低因多種因素而導致的不良狀況，對于改善相關癥狀提升兒的安全性具有重要價值。優質護理在干預的過程中能夠做到細致入微，在干預的過程中及時的發現不良情況，及時的和相關醫生取得聯系，這樣就能有效的對于危急癥狀進行緊急糾正，有效的幫助研究對象綜合提升來自于生理和心理的感受效果。綜上所述，對妊娠糖尿病孕婦在進行護理時通過優質護理指導能夠有效的降低胎兒宮內窘迫的發生率，值得臨床護理工作中推廣應用。