分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩 對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響

王娟娟

（包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

在自然分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦通常飽受難以忍受的疼痛感，對(duì)其實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛處理可在一定程度上削弱疼痛感，對(duì)新生兒結(jié)局的改善也具有積極作用。不過(guò)藥物鎮(zhèn)痛方式伴隨一定程度的麻醉風(fēng)險(xiǎn)性，極易引發(fā)產(chǎn)婦缺氧或新生兒窒息情形，因此考慮對(duì)產(chǎn)婦運(yùn)用非藥物方式實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛操作。非藥物鎮(zhèn)痛處理包含呼吸訓(xùn)練、指導(dǎo)體位、心理疏導(dǎo)等[1]。本次研究將重點(diǎn)討論在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中運(yùn)用分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩方案對(duì)其分娩方式選擇及分娩結(jié)局的作用。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2018年2月～2019年5月于我院實(shí)現(xiàn)開(kāi)展分娩過(guò)程的初產(chǎn)婦110例，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，兩組例數(shù)均為55例。參照組年齡均數(shù)（25.32±2.92）歲，妊娠時(shí)長(zhǎng)均數(shù)（38.92±2.11）周；觀察組年齡均數(shù)（26.83±2.19）歲，妊娠時(shí)長(zhǎng)均數(shù)（39.03±2.41）周。

1.2 治療方法

參照組作基礎(chǔ)性護(hù)理及助產(chǎn)處理，包含對(duì)產(chǎn)程發(fā)展情況的嚴(yán)密關(guān)注，對(duì)產(chǎn)婦作體位、用力指導(dǎo)等，對(duì)產(chǎn)婦宮縮時(shí)間等數(shù)據(jù)實(shí)施記錄，并對(duì)其體溫、血壓、脈搏等生命體征實(shí)施監(jiān)測(cè)，告知產(chǎn)婦有效的呼吸方式、用力方式，成功分娩后應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦運(yùn)用生命支持處理。

觀察組運(yùn)用分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩方案。運(yùn)用分娩球助產(chǎn)處理時(shí)，應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦身高選擇適宜的分娩球，產(chǎn)婦衣著需相對(duì)寬松，適宜伸展訓(xùn)練。產(chǎn)婦應(yīng)坐在分娩球頂部，張開(kāi)雙腿使之保持與肩部相同寬度水平，上身保持直立狀態(tài)且雙腳著地，確保身體平衡狀態(tài)并移動(dòng)髖部，借助于分娩球?qū)崿F(xiàn)上下浮動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、左右擺動(dòng)訓(xùn)練等，訓(xùn)練至宮口呈現(xiàn)全開(kāi)狀態(tài)為止，助產(chǎn)期間需對(duì)產(chǎn)婦作血壓、胎心監(jiān)測(cè)處理。開(kāi)展助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩工作時(shí)，應(yīng)先創(chuàng)建導(dǎo)樂(lè)陪伴小組，組內(nèi)成員選擇標(biāo)準(zhǔn)為助產(chǎn)及生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力較強(qiáng)，并對(duì)組內(nèi)成員開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作。生產(chǎn)前，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦基本信息作大致了解，通過(guò)有效的交流溝通提升其對(duì)自然分娩的認(rèn)知程度及重視性，同時(shí)需對(duì)產(chǎn)婦作心理疏導(dǎo)及自信心培養(yǎng)。在不同產(chǎn)程階段，對(duì)產(chǎn)婦給予對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)性護(hù)理指導(dǎo)。產(chǎn)后需對(duì)產(chǎn)婦相關(guān)生命指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測(cè)處理，并對(duì)可能存在的并發(fā)癥如產(chǎn)后出血、尿潴留等作對(duì)應(yīng)的預(yù)防處理，開(kāi)展心理疏導(dǎo)削減抑郁情緒存在的幾率，同時(shí)指導(dǎo)哺乳及新生兒看護(hù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組分娩方式及分娩結(jié)局。分娩方式：自然分娩、剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)。分娩結(jié)局：新生兒Apgar評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組分娩方式比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒Apgar評(píng)分比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組新生兒Apgar評(píng)分比較

3 討 論

分娩球助產(chǎn)方式屬于療效顯著且安全系數(shù)較高的一種分娩鎮(zhèn)痛方案，能夠輔助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒體位的有效調(diào)整，以便實(shí)現(xiàn)最佳生產(chǎn)胎位的獲取，并在第一產(chǎn)程過(guò)程中增強(qiáng)產(chǎn)婦盆底肌的力量，削弱分娩給產(chǎn)婦會(huì)陰部位帶來(lái)的疼痛感[2]。助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩措施旨在為產(chǎn)婦提供全方面的支撐，包含生理支撐、情感支撐及心理支撐，對(duì)產(chǎn)科傳統(tǒng)護(hù)理模式中的被動(dòng)性、經(jīng)驗(yàn)性特質(zhì)實(shí)施優(yōu)化處理，對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的生理需求、心理需求、情感需求給予高度重視，并最大限度上實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦的相關(guān)需求，促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理朝著全面化、細(xì)致化的方向邁進(jìn)。

綜上所述，在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中運(yùn)用分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩方案，對(duì)自然分娩實(shí)現(xiàn)率及生產(chǎn)質(zhì)量的提升具有重大意義。