手術室護理干預對經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術患者 生理、心理狀態影響分析

王 霞

（甘肅天水市第四人民醫院，甘肅 天水 741020）

在經自然腔道操作的內鏡手術中，經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術發揮著很大的作用，可以防止腹壁疤痕的出現，并控制患者的術后疼痛程度，避免引發感染性并發癥。在臨床實踐中，在實施該手術過程中，較強的生理和心理反應難以避免，這對手術效果產生了很大的影響。借助手術室護理干預[1]，可以有效避免患者不良心理和生理反應的出現，與手術治療保持密切的配合，將手術并發癥的出現保持在可控范圍內。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者年齡為30～50歲，平均年齡為（45.45±4.65）歲，其中，男女患者分別為15例。對于兩組患者的一般資料，其差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理方式，觀察組在對照組基礎上，再行手術室護理干預，具體來說。

1.2.1 術前護理

對于手術室護理人員來說，在術前1天，應結合醫囑，將術前檢查落實到位，并將所有手術器械和藥物準備完成，進一步完善消毒工作。同時，在術前，應加強與患者之間的交流和溝通，對其心理需求進行充分了解，針對患者存有疑惑的地方，耐心予以解答，從而將患者的負面情緒降至最低，重塑成功治愈的自信心，并與手術治療保持密切的配合。

1.2.2 術中護理

應確保手術室的溫度和濕度的合理性，確保手術室環境的舒適性。其中，在患者正確體位方面，護理人員應給予有效的指導，確保與手術要求相符，對患者下肢進行妥善固定。在手術操作中，應給予醫生充分的協助[2]，密切監測患者的生命體征，如果發現異常情況，應及時通知醫生，給予手術順利完成一定的保障。

1.3 觀察指標

是術前1天、入室前30分鐘、拔管后10分鐘，檢測患者的MAP、HR等。借助視覺模擬評分法，對患者在術后不同時間點發生疼痛情況進行評定。

1.4 統計學分析方法

2 結 果

2.1 不同時間點MAP和HR對比

在入室前30分鐘和拔管后10分鐘的MAP、HR方面，觀察組患者明顯低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。而兩組患者在術前1天的MAP、HR等方面，對比差異不具備統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 不同時間點MAP和HR對比

表1 不同時間點MAP和HR對比

組別 類型 術前1天 入室前30分鐘 拔管后10分鐘對照組 MAP（mmHg） 93.55±5.63 111.38±6.41 109.79±6.25 HR（次/min） 77.88±6.72 96.49±7.03 92.46±6.90觀察組 MAP（mmHg） 92.83±5.35 91.16±5.29 92.46±6.90 HR（次/min） 76.90±6.58 77.86±6.78 76.35±6.22 t-- 3.95 6.68 6.42 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 術后不同時間點VAS評分對比

觀察組患者在術后0h、4h、8h的VAS評分方面，與對照組患者對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

3 討 論

現階段，在臨床治療膽囊良性病變過程中，腹腔鏡膽囊切除術得到了廣泛的應用，其中，對于經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術來說，可以達到理想的美容效果，而且可以有效緩解和控制術后疼痛程度。該項手術對手術室護理工作的要求越來越嚴格，通過護理干預的實施，對于提高患者的疾病治愈自信心具有極大的幫助，防止不良生理和心理反應的出現，從而確保護理滿意度的穩步提升。

表2 術后不同時間點VAS評分對比

表2 術后不同時間點VAS評分對比

組別 n VAS評分（分）0h 4h 8h對照組 15 6.83±0.46 6.66±0.59 5.82±0.38觀察組 15 3.88±0.51 4.41±0.49 3.51±0.33 t-- 8.12 7.59 6.85 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

通過本文研究證實，手術室護理干預的實施，可以對患者的生命體征進行改善，避免在手術治療的影響下，出現負面心理情緒，值得在實施經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術中進行大力推廣。