妊娠合并急性腎衰行血透的操作及護理

王靜雅，張夢姣，王淑亞

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

女性在妊娠階段，往往會出現一些合并癥，對孕婦與胎兒的生命安全產生了嚴重的威脅。腎衰竭作為合并癥之一，發病率較低，但是一旦出現，往往會產生比較嚴重的后果[1]。在妊娠階段，在全身血管阻力、血容量以及其他適應性生理性產生變化的情況下，即使一些沒有腎病史的孕婦也會產生腎衰竭的情況，孕婦在出現腎衰竭之后，往往會伴隨比較嚴重的妊娠劇吐，甚至會出現急性腎功能紊亂。在對患者進行治療的過程中，需要采用血透的方式，同時對患者進行優質的護理，從而實現治療效果的改善。因此，本研究在選取50例患者作為樣本的基礎上，探究妊娠合并急性腎衰竭行血透的操作以及護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的樣本來源于本院在2017年11月～2019年10月間收治的妊娠合并急性腎衰患者，從中抽取50例患者作為樣本，按照數字量表法對樣本患者進行分組，對照組與觀察組人數相同。從本次選取患者的基線資料來看，在年齡構成方面，主要分布在24歲～38歲的范圍當中，平均年齡經計算為（26.41±3.25）歲。在經過基線資料的統計學比較之后，兩組患者之間的差異不存在統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者在進行治療的過程中，在進行血透治療之后，采用常規的護理方案，觀察組則需要進行優質護理干預。兩組患者在進行血透的過程中，需要給予氧氣支持，同時進行心電監護，準備相應的急救藥品，選取生物相容性良好的血仿膜空心纖維透析器，對透析器面積進行適當的控制，不能超過1.5 m2，避免由于體外循環血量過多，使得患者出現血壓下降的情況。血透過程中必須要做到無菌操作，防止出現感染情況。觀察組患者在進行護理的過程中，需要進行優質護理干預，針對患者出現的焦慮以及恐懼等情緒，進行心理護理，通過與患者進行積極的溝通，建立良好的護患關系，給予患者鼓勵與安慰，同時向患者介紹血透的相關知識，增強患者的信心，提升治療效果[2]。

1.3 統計學方法

本次研究在進行樣本數據收集之后，均需要采用SPSS 19.0作為統計學軟件進行計算，在計數資料方面采用組間率（%）進行比較，同時進行x2檢驗，而計量資料則需要進行t檢驗，在兩組數據對比差異性的過程中，采用的標準為P＜0.05。

2 結 果

在本次研究中，觀察組患者在進行優質護理之后，血透的治療效果得到了顯著的改善，同時患者的滿意度顯著提升，達到了96%，對照組患者的滿意度僅為72%，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

3 討 論

在妊娠階段，孕婦在全身血管阻力、血容量以及其他適應性生理性產生變化的情況下，即使一些沒有腎病史的孕婦也會產生腎衰竭的情況，孕婦在出現腎衰竭之后，往往會伴隨比較嚴重的妊娠劇吐，甚至會出現急性腎功能紊亂。在對患者進行治療的過程中，需要采用血透的方式，同時對患者進行優質的護理，從而實現治療效果的改善。患者在進行血透治療之后，能夠持續大量的對機體內的溶質與水分進行清除，同時對水電解質以及酸堿平衡進行穩定，在進行優質護理干預的情況下，能夠更好的穩定患者情緒，維持血流動力學的穩定，提升治療效果與滿意度[3]。在本次研究中，觀察組患者在進行優質護理之后，血透的治療效果得到了顯著的改善，同時患者的滿意度顯著提升，達到了96%，對照組患者的滿意度僅為72%，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在對妊娠合并急性腎衰患者進行血透治療的過程中，通過采用優質護理的方案，能夠顯著的改善患者的治療效果，同時降低患者的不良反應，提升患者的生存質量，滿意度得到了顯著的提升，臨床推廣價值較高。