心理治療輔助帕羅西汀 對產后抑郁癥患者臨床療效的影響

李晨菁

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

產后抑郁癥是產后女性常見的一種精神障礙，容易影響產婦產后恢復，嬰兒健康發育，家庭幸福等。本次研究選取72例產后抑郁癥患者，探究心理治療輔助帕羅西汀治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2019年2月期間我院收治的產后抑郁癥患者中，選取72例進行研究。采取奇偶法將患者分為對照組（奇數36例）和實驗組（偶數36例），對照組患者年齡最小、最大分別為21歲，34歲，平均年齡（27.20±2.10）歲，初產婦、經產婦分別為20例、16例；實驗組患者年齡最小、最大分別為22歲，35歲，平均年齡（27.22±2.15）歲，初產婦、經產婦分別為19例、17例。兩組基線資料比較，均衡性較強（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者帕羅西汀治療，晨服鹽酸帕羅西汀片20 mg/d，持續8周。

給予實驗組患者心理療法輔助帕羅西汀治療，帕羅西汀同上，心理治療：①認知行為療法。加強對患者的健康教育，詳細介紹產后抑郁癥相關知識，如病因，臨床癥狀，預防等，提高認知水平，積極配合治療。②支持心理治療。主動與患者交流，建立良好醫患關系，耐心傾聽患者，仔細解答困惑，鼓勵患者合理宣泄不良情緒。③社會家庭干預。爭取家庭成員的支持，建立良好家庭氛圍，指導家庭，朋友等與患者積極溝通，給予安撫和關愛，提高患者自信心。④其他療法。如行為調整法，焦點轉移法，音樂療法。

1.3 觀察指標

①HAMD評分。采取漢密爾頓焦慮量表評估。②治療總有效率。HAMD評分減少≥75%、50～75%、25～50%，＜25%分別表示臨床治愈、顯著進步、進步、無效。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件，以P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

治療后，實驗組HAMD評分，對于對照組患者，治療總有效率94.44%，高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后HAMD評分，治療總有效率比較

表1 兩組患者治療后HAMD評分，治療總有效率比較

組別 n 治療后HAMD評分 臨床治愈 顯著進步 進步 無效 治療總有效率對照組 36 18.01±3.04 10 8 10 8 28（77.78）實驗組 36 12.11±2.55 18 10 6 2 34（94.44）t/x2值 - 8.9216 4.1806 P值 - 0.0000 0.041

3 討 論

產后抑郁癥是女性生產后由于性激素，社會角色等變化引起的精神障礙，發病率較高，可嚴重影響產婦身心健康，導致家庭關系不和，不利于產婦恢復，嬰兒健康發育[1]。

帕羅西汀是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑類藥物，可通過選擇性抑制神經元突觸對5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，達到抗抑郁目的[2]。心理治療主要通過評估患者心理狀態，從心理生理，社會文化等層面施加干預，主張爭取患者家屬、朋友等一起給予患者更多的鼓勵和關懷，積極與患者交流，通過認知行為治療，心理支持治療，家庭干預治療，音樂療法等，促進患者樹立正確認知，積極配合治療，合理宣泄不良心理，改善負性情緒[3]。本次研究中，治療后，實驗組HAMD評分（12.11±2.55）分，對于對照組患者（P＜0.05），治療總有效率94.44%，高于對照組患者（P＜0.05）。這與彭敏[4]研究相符，說明心理干預輔助帕羅西汀治療產后抑郁癥療效顯著，能有效抑制患者抑郁癥狀。

綜上所述，心理治療輔助帕羅西汀，能有效改善產后抑郁癥患者抑郁癥狀，提高療效，減輕負性心理。