健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

陳 娟

（運(yùn)城市第三醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

臨床中，產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，它是指孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)后24 h內(nèi)的陰道出血量在500 ml及以上，或者是孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)后2 h內(nèi)的出血量高于400 ml[2]，產(chǎn)后出血不僅會(huì)引起患者出現(xiàn)貧血、感染以及休克等不良情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響。下文以我院2017年1月～2018年12月收治的84例產(chǎn)后出血患者為例，對(duì)其臨床護(hù)理措施及效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月收治的84例產(chǎn)后出血患者，將其按照隨機(jī)分組原則分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各有患者42例。其中，觀察組患者年齡在21～39歲之間，平均為（28.1±2.3）歲，包含自然分娩生產(chǎn)29例、剖宮產(chǎn)13例；對(duì)照組患者年齡在21～38歲之間，平均為（28.2±2.4）歲，包含自然分娩生產(chǎn)28例、剖宮產(chǎn)14例。兩組患者在年齡、分娩生產(chǎn)方式等一般資料上無(wú)顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，對(duì)照組患者根據(jù)其產(chǎn)后出血原因采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予健康教育護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1）由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同組成，以進(jìn)行健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)小組成立，根據(jù)患者的健康教育指導(dǎo)方案對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過(guò)程中由護(hù)理小組的組長(zhǎng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合護(hù)理方案對(duì)小組內(nèi)各護(hù)理人員的工作任務(wù)進(jìn)行合理分配，明確其護(hù)理責(zé)任，并對(duì)臨床護(hù)理的開(kāi)展進(jìn)行有效監(jiān)督和指導(dǎo)。

2）結(jié)合患者產(chǎn)后出血發(fā)生后容易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及擔(dān)憂(yōu)等不良心理情緒，并且在上述各種不良心理與情緒反應(yīng)的影響下，患者容易出現(xiàn)血壓升高以及子宮收縮減弱等，對(duì)產(chǎn)后出血的有效控制和治療十分不利，應(yīng)在對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的心理干預(yù)和護(hù)理，就產(chǎn)后出血的有關(guān)情況及其發(fā)生原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解指導(dǎo)，使其對(duì)產(chǎn)后出血以及臨床各項(xiàng)治療、護(hù)理的開(kāi)展有更加全面、準(zhǔn)確的了解，積極配合各項(xiàng)臨床操作，并采取有效措施幫助患者緩解其不良心理與情緒反應(yīng)，提高臨床治療和護(hù)理的積極性和自信心，以確保其臨床治療和護(hù)理的效果。

3）對(duì)患者的基本信息進(jìn)行全面掌握和了解，根據(jù)患者的疾病情況及文化知識(shí)水平，采取合理、有效的方法，對(duì)患者及其家屬開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)健康教育的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行組織整理，在健康教育講座開(kāi)展以及建立微信群由醫(yī)護(hù)人員定期通過(guò)微信消息推送方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，對(duì)患者產(chǎn)后出血治療期間存在的各種疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)、耐心的解答，及時(shí)給予患者鼓舞和支持，促進(jìn)其臨床治療自信心和積極性提升，并引導(dǎo)患者家屬參與患者的護(hù)理中，對(duì)患者臨床治療和護(hù)理進(jìn)行充分協(xié)助、配合。

4）指導(dǎo)患者以合適的體位進(jìn)行臥床休息，以對(duì)子宮后傾對(duì)止血造成的不利影響進(jìn)行改善，并指導(dǎo)患者在體力逐漸休息恢復(fù)后，適當(dāng)下床進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的原則由醫(yī)護(hù)人員或家屬在旁協(xié)助進(jìn)行鍛煉，同時(shí)應(yīng)控制鍛煉過(guò)程中避免動(dòng)作速度過(guò)快，以避免再次引起出血。

5）對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)，以通過(guò)合理的飲食加快患者的體力恢復(fù)，避免患者出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良等情況，患者飲食種類(lèi)應(yīng)豐富多樣，食物營(yíng)養(yǎng)充分，以高蛋白與高維生素、高熱量、高鐵含量、低鹽、易消化食物為主，禁食辛辣刺激與生冷性食物，并注意合理控制進(jìn)食量，避免暴飲暴食；此外，加強(qiáng)患者的感染預(yù)防護(hù)理，指導(dǎo)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換洗內(nèi)衣褲，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用1:2000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行會(huì)陰部位清洗，禁止盆浴和性生活，以確保患者快速治療恢復(fù)。

1.3 觀察分析指標(biāo)

對(duì)兩組患者的止血治療效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察對(duì)比。其中，止血有效率判斷以陰道出血速度低于50 ml/h為標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查方式，問(wèn)卷滿(mǎn)分設(shè)計(jì)為100分，85分以上表示滿(mǎn)意，統(tǒng)計(jì)患者的滿(mǎn)意率。此外，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮與抑郁癥狀評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0作為分析工具，對(duì)上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以百分比形式表示，對(duì)計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的止血效果與護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

表1 患者的止血效果與護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分變化對(duì)比

表2 患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分變化對(duì)比

表2 患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分變化對(duì)比

注：*為護(hù)理前后對(duì)比P＜0.05；#為組間對(duì)比P＜0.05

分組（n） SAS SDS觀察組（n=42）護(hù)理前 42.1±4.6 45.1±6.5護(hù)理后 17.4±4.2*# 19.2±4.3*#護(hù)理前 42.1±4.7 45.1±6.4護(hù)理后 31.2±4.3* 33.4±5.1*對(duì)照組（n=42）

3 討 論

臨床中，對(duì)產(chǎn)后出血患者如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的止血治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、感染以及休克、腎功能衰竭等情況發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患者的生命安全，影響十分不利。因此，對(duì)產(chǎn)后出血患者采取及時(shí)有效止血措施對(duì)其出血情況進(jìn)行有效控制是臨床治療的關(guān)鍵，但是，由于部分患者對(duì)產(chǎn)后出血及其臨床治療的認(rèn)識(shí)不全面，導(dǎo)致臨床治療中患者的配合度較低，或者是在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的基本情況調(diào)查中存在隱瞞等，對(duì)其臨床治療與護(hù)理開(kāi)展都十分不利，甚至?xí)绊懙交颊弋a(chǎn)后出血治療效果，導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重危害患者的健康狀況與生命安全。因此，需要在臨床中對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行止血治療中，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育指導(dǎo)，使其全面并且正確了解產(chǎn)后出血的危害影響及其臨床治療與護(hù)理措施、有關(guān)注意事項(xiàng)等，積極配合臨床各項(xiàng)操作開(kāi)展，與醫(yī)護(hù)人員之間建立良好的信任關(guān)系，以確保其治療和護(hù)理效果提升。

上文中，對(duì)我院收治的84例產(chǎn)后出血患者在采用常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的健康教育指導(dǎo)后，結(jié)果顯示觀察組患者的止血有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理前后的SAS與SDS評(píng)分變化優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，能夠有效提升其止血治療有效率，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，效果十分顯著。

總之，健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用，能夠有效提升患者的止血有效率，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。