應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) 對影響剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊進(jìn)程、產(chǎn)后出血的價值觀察

李 燕

（大同市第一人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月這一時間段的62例相關(guān)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，并且將這62例患者劃分成兩組，第一組是觀察組，分成31例，產(chǎn)婦的年齡要分布在22歲～40歲這一年齡段，并且平均年齡分布在27.5歲～28.5歲這一時間段，第二組是對照組，也將其分成31例，產(chǎn)婦的年齡要分布在20歲～40歲這一年齡段，相應(yīng)的平均年齡分布在27.4歲～28.6歲這一時間段。

1.2 研究方法

對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理主要包含手術(shù)后陣痛消毒，等到產(chǎn)婦清醒以后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，抬高床頭并保持半臥位，在剖宮產(chǎn)手術(shù)后，觀察產(chǎn)婦傷口處有沒有感染的狀況。并且要定期對產(chǎn)婦進(jìn)行一些必要的知識講解或者相應(yīng)的指導(dǎo)，例如：如何進(jìn)行母乳的喂養(yǎng)、以及分皖后的一些相關(guān)重要事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)。然而，觀察組要在普通的護(hù)理下，再進(jìn)行一些早期康復(fù)護(hù)理的干預(yù)措施，下面對其方法進(jìn)行相應(yīng)的闡述。

1.2.1 疼痛護(hù)理

剖腹產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)合理評估母親的疼痛程度，并根據(jù)相關(guān)情況制定母親術(shù)后疼痛的護(hù)理計(jì)劃。 一般使用音樂方法或放松窗格閥，母親可以放松和減輕疼痛。所以我們會根據(jù)產(chǎn)婦的愛好，播放溫柔的音樂讓母親們放松。但是如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的引流管出現(xiàn)扭曲或者牽拉問題時，護(hù)理人員需要輔助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦變換體位，防止此種情況發(fā)生。

1.2.2 手術(shù)后的按摩

在術(shù)后，護(hù)士要負(fù)起高度的責(zé)任感，及時觀察產(chǎn)婦的一些癥狀，并對相應(yīng)的癥狀進(jìn)行對癥下藥，可以通過以下措施進(jìn)行，通過對產(chǎn)婦的四肢進(jìn)行按摩，或者對產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行相應(yīng)的按摩，進(jìn)而使產(chǎn)婦的血液能夠保持良好的循環(huán)，應(yīng)該通過適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行按摩，方式一般為順時針方向，從而能夠使其盡快的恢復(fù)，比如控制按摩的力度均勻，一日三次的按摩。

1.2.3 心理護(hù)理

產(chǎn)婦在生產(chǎn)時有很強(qiáng)的疼痛感，就會產(chǎn)生焦慮感等不良情緒，隨著疼痛的不斷加重，產(chǎn)婦的情緒會影響病情的恢復(fù)以及機(jī)體代謝，因此，護(hù)理人員要及時觀察患者的相關(guān)狀況，對產(chǎn)婦進(jìn)行一些心理疏導(dǎo)，從而保持產(chǎn)婦良好以及穩(wěn)定的情緒。除此之外，護(hù)士要向產(chǎn)婦講述術(shù)后一些地方產(chǎn)生疼痛的原因，使其能夠很好的明白其中的規(guī)律，進(jìn)而避免產(chǎn)生一些不必要的擔(dān)心。通過一些安慰的話語，或者講解一些其他使人開心的事情，進(jìn)而能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其增加自信心，保持穩(wěn)定的情緒，使病情盡快的得到好轉(zhuǎn)。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后子宮的出血量以及復(fù)舊進(jìn)程，子宮的復(fù)舊是在產(chǎn)婦分娩以后的1周到6周之間進(jìn)行，運(yùn)用超聲統(tǒng)計(jì)子宮長徑、橫徑、前后徑總和等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的主要數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0系統(tǒng)進(jìn)行處理。標(biāo)準(zhǔn)差用表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05兩者差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)功能情況，詳細(xì)見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后生理功能恢復(fù)情況對比表

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后生理功能恢復(fù)情況對比表

組別 n 排氣時間（h） 離床活動時間(h） 乳汁始動時間（h）觀察組 31 30.09±3.07 34.64±3.25 26.05±3.41對照組 31 44.05±6.25 44.62±6.27 35.70±5.66 t 4.223 4.135 6.037 P 0.000 0.000 0.001

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的排期時間、離床活動時間和乳汁始動時間均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組產(chǎn)婦術(shù)后子宮復(fù)舊及出血量對比情況，如表2。

研究發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦在手術(shù)后一周和手術(shù)后六周的子宮三徑總和明顯低于對照組，子宮復(fù)舊進(jìn)程好于對照組。

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后子宮復(fù)舊進(jìn)程和出血量對比

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后子宮復(fù)舊進(jìn)程和出血量對比

組別 n 子宮復(fù)舊進(jìn)程 手術(shù)后的出血量（ml）手術(shù)后一周 手術(shù)后六周觀察組 31 26.15±5.23 13.15±2.13 253.62±12.55對照組 31 28.55±7.82 18.25±2.98 342.81±36.35 t 4.035 4.271 3.637 P 0.000 0.000 0.001

3 討 論

很多產(chǎn)婦在剖產(chǎn)手術(shù)以后，最為常見的并發(fā)癥為腰腹疼痛、惡露增多、從而影響了生活質(zhì)量。所在在產(chǎn)婦手術(shù)后應(yīng)給與科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，早起康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用廣泛，其主要要求護(hù)理人員進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，包含飲食護(hù)理以及手術(shù)后的按摩等方式，通過給與產(chǎn)婦早起康復(fù)護(hù)理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦血液循環(huán)，防止產(chǎn)婦子宮復(fù)舊進(jìn)程達(dá)不到預(yù)期，給予心里指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦改善心理狀態(tài)，進(jìn)行相應(yīng)的按摩幫助產(chǎn)婦收縮盆腔肌肉。

剖宮產(chǎn)婦術(shù)后多數(shù)存在不安的心情，甚至出現(xiàn)血液不通暢的情況，這時，通過按摩，可以促進(jìn)骨盆肌肉收縮。其次護(hù)理人員還可以安排產(chǎn)婦在合理的范圍內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)，減輕胃脹氣等帶來的不適感。所以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在本研究中的應(yīng)用取得了良好的效果。所以本次研究中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式得到了較好的效果，因此，干預(yù)模式在剖宮術(shù)產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用中具有較高價值。