需要層次護理 對卵巢囊腫患者術后自護能力及恢復的影響

王 寬

（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

卵巢囊腫是困擾女性的常見疾病之一[1]。患者多表現(xiàn)為腹脹、腹痛及腹水等癥狀，患者的盆腔出現(xiàn)粘連，最嚴重的后果就是患者不孕不育。治療卵巢囊腫的最佳辦法仍是手術，通過手術清除囊腫，恢復患者盆腔。隨著醫(yī)療水平的提高，患者在術后出現(xiàn)的不適癥狀逐漸減少[2]。但患者在術后會出現(xiàn)身體和心理的創(chuàng)傷，情緒低迷，影響術后的恢復效果。本文根據(jù)對患者采取的護理方式不同做了研究，具體結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例卵巢囊腫病患隨機分成實驗組和對照組。按照護理方式的不同，分為實驗組30例，平均年齡（26.66±5.25歲）和對照組30例，平均年齡（25.79±5.33歲）。所有患者均患有卵巢囊腫疾病，且已被確診。對比兩組患者的一般資料后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究完全知情且已簽署知情同意書。我院院委對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

所有患者均是卵巢囊腫患者，對照組患者采取普通護理方式，待患者被送入手術室后，醫(yī)護人員采取常規(guī)檢查方式進行檢查，并給予患者相應的護理。實驗組除普通護理外，還需要對其進行需要層次方式的護理：（1）安全需求。患者在手術后由于坐臥姿勢不正確或者未進行適量的運動，可能會導致患者產生腸粘連和腹脹、傷口感染等并發(fā)癥。醫(yī)生應在術前對患者或其家屬進行健康宣教，告知患者及其家屬正確的躺臥方式及運動方式，避免并發(fā)癥的發(fā)生。正確的運動方式不僅可以減少并發(fā)癥的產生，還可以加快傷口的愈合，減少感染。

（2）疼痛護理。由于手術的特殊性，患者在術后出現(xiàn)傷口疼痛是難免的。醫(yī)護人員應通過多樣化的方法轉移患者的注意力，從而減輕患者的病痛。比如聽廣播、看電視、聽音樂、看電影等。術后6小時，家屬應該幫助患者進行一些被動運動，例如翻身、轉動和傷口按壓等，這樣可以避免腸粘連，減少患者的疼痛。術后24小時，家屬應幫助患者進行一些床下活動，減少腸粘連的同時，加快患者的恢復速度。

（3）情緒護理。為患者及其家屬普及卵巢囊腫患的致病原因及發(fā)病癥狀，提高患者術后的自我護理能力。普及病理的同時，還要為患者講解卵巢囊腫切除后對于身體不會造成影響，更不會導致不孕不育等方面的知識，相反，囊腫的切除能有效得提高患者的受孕能力，解除患者緊張的負面情緒。為患者樹立起痊愈的信心，縮短患者術后的恢復時間。

（4）隱私護理。由于手術的特殊性性，在交流中難免會涉及到患者的隱私。此時，醫(yī)護人員應注意措辭，做好尊重患者隱私的工作，不閑聊，不八卦，仔細呵護患者的心理。

（5）自我需求護理。由于患者的生理需求，醫(yī)護人員應指導患者進行正確的性行為，發(fā)揮患者的自我能力。同時請患有同樣病癥的患者對患者進行心理疏導，消除患者的消極情緒，提高患者的自護能力。

（6）醫(yī)護人員培訓。由于手術的特殊性，考慮到患者的恢復與情緒波動有很大聯(lián)系，醫(yī)護人員在進行護理之前，應進行相應的培訓。

1.3 療效標準

本研究主要觀察患者術后的自護能力和術后的恢復情況等。記錄兩組的術后自護能力和術后的住院時間。通過調查問卷的形式統(tǒng)計患者的術后自護能力，調查的內容包括自我概念、自我責任、自我護理能力、健康知識水平等，各占25分，滿分一百分。通過統(tǒng)計患者的肛門排氣時間、離床活動時間及住院時間來統(tǒng)計患者的術后恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比分析兩組患者的自我護理能力，實驗組的自護能力遠大于對照組的自護能力。對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

患者由于護理方式的不同，在術后的恢復時間也不相同，實驗組的術后恢復時間遠小于對照組的住院時間，對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體如下表2所示。

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們不僅拘泥于溫飽問題，更注重自身的身體健康與素養(yǎng)[3]。卵巢囊腫不僅會導致盆腔粘連，嚴重時還會導致不孕不育[4]。卵巢囊腫嚴重影響了患者的正常生活。

手術切除囊腫是目前治療卵巢囊腫的有效方式之一，也是利用最廣泛的方式[5]。隨著醫(yī)學的提高，手術后帶來的并發(fā)癥也逐漸減少，但由于患者自身的心理壓力和生理壓力以及術后護理不當，導致患者術后恢復時間緩慢，術后自護能力差[6]。基于此，本研究所用的需要層次護理對患者自我護理能力和恢復能力有明顯的改善和提高。

表1 兩組患者術后自護能力對比

表1 兩組患者術后自護能力對比

組別 n 自我責任 自我護理能力 自我概念 健康知識水平實驗組 30 19.19±1.13 18.77±1.21 18.66±1.13 18.32±1.32對照組 30 15.11±1.11 15.33±1.18 16.33±0.98 16.69±1.55 t-14.108 11.148 8.532 4.385 P-0.001 0.001 0.001 0.001

表2 兩組患者術后恢復時間對比

表2 兩組患者術后恢復時間對比

組別 n 肛門排氣時間（h） 離床活動時間（h） 住院時間（d）實驗組 30 46.69±3.38 27.33±5.16 6.43±1.22對照組 30 53.32±5.78 46.32±3.18 8.22±1.27 t-2.969 17.160 5.567 P-0.004 0.001 0.001

需要層次護理旨在對患者進行全面的生理及心理治療，提高患者的自護能力和恢復能力。需要層次護理在心理方面的暖心護理，不僅可以改善患者不良的負面情緒，還能提高患者的治愈信心。在生理方面，醫(yī)護人員不僅教會患者如何通過轉移注意力進行術后鎮(zhèn)痛，還告知患者一些安全的自我護理措施，增加患者在術后的自我護理能力，減少并發(fā)癥的產生。通過病友之間相互交流的方式解除患者的心理防備、減少患者的心理壓力，讓患者更加自信的面對生活。根據(jù)研究結果可得出，患者在接受需要層次護理后，縮短了住院時間，增加了術后的自護能力。

綜上所述，需要層次治療能有效提高患者的自護能力和術后恢復能力，值得臨床推廣。