化療聯(lián)合洛鉑腹腔熱灌注 在卵巢癌術(shù)后治療中的應用效果觀察

郭 麗

（包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

卵巢癌在女性惡性腫瘤中發(fā)病率最高，在患病早期臨床癥狀不明顯，絕大多數(shù)患者在確診是已經(jīng)發(fā)展至中晚期，給患者生命帶來極大威脅[1]。本文探討化療聯(lián)合洛鉑腹腔熱灌注在卵巢癌術(shù)后治療中的應用效果，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2 0 1 8 年4 月～2 0 1 9 年4 月 期 間 在 我 院 進 行 卵 巢癌術(shù)的56例患者按收入順序分為兩組，前28例設(shè)置為參照組，后28例設(shè)置為研究組。參照組中，患者年齡范圍在30歲～72歲之間，平均年齡為（47.57±6.87）歲；研究組中，患者年齡范圍在32歲～69歲之間，平均年齡（47.45±6.69）歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較小（P＞0.05），可比較結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.2 方法

參照組：實施單一化療。

研究組：實施化療聯(lián)合洛鉑腹腔熱灌注治療。

靜脈給予患者多西他賽（國藥準字H20093092，生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司）和洛鉑（國藥準字H20080359，生產(chǎn)企業(yè)：海南長安國際制藥有限公司）實施化療。術(shù)后第一天開始，每兩天進行一次洛鉑腹腔熱灌注，其中溫度為43℃，速度為每分鐘500 ml，給予患者50 mg洛鉑和1500 ml生理鹽水循環(huán)灌注，持續(xù)時間為1小時。

1.3 評價指標

對患者治療不良反應發(fā)生率進行對比，其中包括腹瀉、骨髓移植、惡心嘔吐、便秘等；對患者第一年和第三年生存率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0/20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以、(n)%的形式表示計量資料和計數(shù)資料，前者采用t檢驗進行比較，后者采用x2檢驗進行構(gòu)成比分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療不良反應發(fā)生率對比

研究組不良反應發(fā)生率為28.57%；參照組不良反應發(fā)生率為25%，數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 患者生存率對比

對患者家庭進行為期三年的隨訪，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第一年研究組生存率為89.28%（25/28），參照組為75%(21/28)，第三年研究組生存率為7 8.5 7%(2 2/2 8)，參照組為46.43%(13/28),同年數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

卵巢癌具有隱藏發(fā)病的特點，早期雖已經(jīng)開始播散轉(zhuǎn)移但是臨床癥狀卻不明顯，一般患者確診時都為癌癥中晚期階段。此階段癌癥治愈率低，主要通過手術(shù)予以治療，但是無法有效抑制癌細胞于腹腔內(nèi)的播散，術(shù)后具有極高的復發(fā)率[2]。術(shù)后給予患者化療是常用治療手段，但是抑制效果不明顯，而洛鉑腹腔熱灌注直接進將洛鉑于腹腔進行循環(huán)灌注，提升局部藥物濃度，將洛鉑抑制癌細胞擴散的作用更好發(fā)揮，可以有效提升殺滅腫瘤能力[3]。在本次調(diào)查研究中，對參照組患者實施單一化療，對研究組患者使用化療聯(lián)合洛鉑腹腔熱灌注治，對比分析兩組治療不良反應發(fā)生率以及術(shù)后生存率。結(jié)果顯示，研究組不良反應發(fā)生率為28.57%；參照組不良反應發(fā)生率為25%，數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；治療后一年、三年生存率具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

總而言之，相較于單一化療，對卵巢癌患者實施化療聯(lián)合洛鉑腹腔熱灌注不會加大不良反應發(fā)生率，且對于提升患者生存率有明顯效果，可在臨床進行較大范圍借鑒。