晚孕期孕婦合并低蛋白血癥的不良妊娠結局 及其影響因素評價

黃 立

（北京懷柔醫院，北京 101400）

在臨床表現中，低蛋白血癥系蛋白質-能量營養不良癥難以避免[1]，由于孕婦對熱量和蛋白質需求與日俱增，再加上孕婦自身可合并，一定程度上造成蛋白質分解比較多。因此，孕婦系發生低蛋白癥，具有高度的危險性。現階段，低蛋白血癥的出現，嚴重影響著晚期妊娠結局，因此，必須要對孕期孕婦合并低蛋白血癥的危險因素進行充分了解，并采取有效的防治措施。為此選取90例晚孕期孕婦合并低蛋白血癥孕婦作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取90例晚孕期合并低蛋白血癥孕婦，最低年齡為22歲，最高年齡為40歲，平均年齡為（30.5±4.5）歲。結合血清白蛋白檢測水平，分為重度低蛋白血癥亞組、輕度低蛋白血癥亞組、健康晚孕期孕婦（對照組），其例數分別為40例、50例、35例。納入標準中，主要包括足月、自然分娩以及無妊娠期合并癥等。如果孕婦患有慢性肝炎和腎病綜合征等，應予以排除。

1.2 方法

在檢測指標方面，所有孕婦在第2天清晨，空腹抽取肘靜脈血，其劑量為3 ml，在檢測項目中，血清總蛋白、白蛋白以及前白蛋白等是重點[2]。

1.3 統計學分析方法

2 結 果

2.1 子癇前期與低蛋白血癥的關系

3 組孕婦總蛋白、白蛋白、PA 水平對比差異顯著（P＜0.05）。非子癇前期孕婦及對照組的總蛋白、白蛋白水平明顯高于子癇前期孕婦，對比差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 子癇前期與低蛋白血癥的關系

表1 子癇前期與低蛋白血癥的關系

組別 n 總蛋白（g/L) ALB（g/L) PA(mg/L)子癇前期孕婦 52 49.8±5.1 19.6±3.5 170.2±46.5非子癇前期孕婦 38 55.9±4.8 26.4±3.9 147.8±40.6對照組 35 62.8±4.4 33.6±3.9 216.5±38.9 F 95.826 176.628 201.982 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 3組孕婦的不良妊娠結局對比

輕度低蛋白血癥亞組和對照組的不良妊娠結局，明顯低于重度低蛋白血癥亞組，對比差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 3組孕婦的不良妊娠結局比較[n（%）]

3 討 論

在人體蛋白質成分中，血清白蛋白發揮著重要的作用，可以將機體營養狀態充分反映出來，極容易導致低白蛋白血癥的出現，嚴重影響著患者的預后效果。現階段，在孕期飲食的影響下，有效控制了營養性不良性低蛋白血癥的發生[3]，但是胎兒在宮內發育過程中，需攝入母體蛋白比較多，所以在妊娠期間中，存有低蛋白血癥風險，這在晚孕期中得到了充分的體現。

通過本文研究證實，對造成晚孕期合并低蛋白血癥進行分析，與子癇前期有著緊密的聯系，低蛋白血癥孕婦，嚴重影響著其妊娠結局。在臨床早期階段中，對晚孕期孕婦合并低蛋白血癥狀態進行評估，可以將妊娠不良結局發生率保持在可控范圍內。