無(wú)痛分娩和自然分娩的臨床對(duì)比研究

李 野

（鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010300）

隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，廣大女性同胞希望在保障母子平安的前提下減輕分娩痛苦，因此無(wú)痛分娩方式越來(lái)越受到廣大產(chǎn)婦的青睞。而自然分娩作為一種健康的分娩方式，一直以來(lái)被國(guó)家所提倡。本文根據(jù)上述研究情況，對(duì)無(wú)痛分娩和自然分娩的臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年9月～2019年8月間進(jìn)行無(wú)痛分娩與自然分娩的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，其中無(wú)痛分娩組有24例產(chǎn)婦，年齡從23歲～34歲不等，平均年齡為（29.32±3.36）歲；孕周從35周～40周不等，平均孕周為（37.32±1.36）周；產(chǎn)次從1次到2次不等，平均產(chǎn)次為（1.32±0.36）次；經(jīng)超聲檢測(cè)均為單胎。自然分娩組有24例產(chǎn)婦，年齡從24歲到34歲不等，平均年齡為（29.12±3.31）歲；孕周從36周～40周不等，平均孕周為（37.52±1.26）周；產(chǎn)次從1次～2次不等，平均產(chǎn)次為（1.34±0.32）次；經(jīng)超聲檢測(cè)均為單胎。組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

自然分娩組的產(chǎn)婦采用自然分娩方式，全程沒(méi)有使用鎮(zhèn)痛類藥物輔助生產(chǎn)。無(wú)痛分娩組的產(chǎn)婦采用無(wú)痛分娩方式進(jìn)行分娩。將產(chǎn)婦宮口開(kāi)到2厘米以上，產(chǎn)婦呈頭膝屈曲側(cè)臥位姿勢(shì)，行穿刺于L3-4間隙膜硬膜外，待穿刺到骶端置管進(jìn)行固定。注入2 ml含量為1%的利多卡因，將5～8 ml的羅哌卡因借助鎮(zhèn)痛泵持續(xù)進(jìn)行泵入，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的實(shí)際疼痛情況進(jìn)行藥量的調(diào)整。當(dāng)宮口全開(kāi)時(shí)，停止羅哌卡因的注入[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程時(shí)間、宮縮疼痛情況、產(chǎn)后出血量、新生兒評(píng)分等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料組間數(shù)據(jù)和治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比情況，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，在數(shù)據(jù)資料差異對(duì)比檢驗(yàn)值，即P＜0.05時(shí)，說(shuō)明差異對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

從產(chǎn)程時(shí)間來(lái)看，無(wú)痛分娩組第一產(chǎn)程時(shí)間明顯低于自然分娩組，差異對(duì)比不具有可比性，P＜0.05。而第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比差異不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。（詳見(jiàn)表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程無(wú)痛分娩組（n=24） 3.87±1.51 0.68±0.13 0.17±0.07自然分娩組（n=24） 8.15±2.25 0.69±0.12 0.18±0.08 t值 7.324 0.453 0.198 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦疼痛情況的比較

無(wú)痛分娩組宮縮時(shí)疼痛率為87.50%，而自然分娩組宮縮時(shí)的疼痛率為100.00%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

從疼痛效果來(lái)看，無(wú)痛分娩組無(wú)痛產(chǎn)婦21例，輕度疼痛2例，中度疼痛1例；自然分娩組無(wú)痛產(chǎn)婦3例，輕度疼痛8例，中度疼痛10例，重度疼痛3例。比較分析，自然分娩組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯高于對(duì)于無(wú)痛分娩組。差異對(duì)比不具有可比性，P＜0.05。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及新生兒評(píng)分情況的比較

無(wú)痛分娩組產(chǎn)后出血量為（215±34）ml，新生兒評(píng)分為（9.22±0.25）分；而自然分娩組產(chǎn)后出血量為（216±35）ml，新生兒評(píng)分為（9.19±0.24）分。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討 論

分娩是一種正常的生理情況，但是劇烈的疼痛會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒造成不良的影響[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)痛分娩方式已經(jīng)取得很大進(jìn)展，通過(guò)在分娩過(guò)程中采用鎮(zhèn)痛藥物輔助生產(chǎn)，其能夠在保障母子安全的前提下緩解產(chǎn)婦的疼痛感[3]。

綜上所述，無(wú)痛分娩在縮短第一產(chǎn)程時(shí)間，緩解分娩疼痛程度方面要優(yōu)于自然分娩方式。