無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床效果

劉玉萍

(鄲城縣人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，河南 周口 477150)

慢性阻塞性肺疾病氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，此類患者呼吸衰竭發(fā)生概率較高，主要表現(xiàn)為氣短、咳嗽及呼吸困難[1]。對(duì)于此類患者，在治療期間應(yīng)用鼻導(dǎo)管低流量吸氧的方式較為普遍，可緩解臨床癥狀，但遠(yuǎn)期效果無法保證[2]。無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣(bi-level positive airway pressure，BiPAP)作為新型無創(chuàng)型呼吸支持模式之一，對(duì)于克服氣道阻力、緩解呼吸肌疲勞、糾正呼吸衰竭、恢復(fù)排痰功能以及改善肺功能均可以獲得顯著效果。本研究探討B(tài)iPAP治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年5月至2019年4月鄲城縣人民醫(yī)院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，按照治療方案分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組：男25例，女21例；年齡61～89歲，平均(75.79±2.39)歲；平均呼吸頻率(27.79±4.03)次·min-1；平均心率(110.79±13.19)次·min-1。觀察組：男26例，女20例；年齡62～90歲，平均(75.83±2.45)歲；平均呼吸頻率(27.49±3.82)次·min-1；平均心率(109.35±11.05)次·min-1。兩組患者性別、年齡、呼吸頻率、心率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經(jīng)鄲城縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 治療方法兩組患者均接受沐舒坦治療，口服，每次30 mg，每天3次。對(duì)照組接受鼻導(dǎo)管低流量吸氧治療：控制載流量2.0～3.0 L·min-1[3]。觀察組接受BiPAP治療：選擇單向閥和口鼻面罩，進(jìn)行S/T、S模式的設(shè)置；給氧主要于面罩旁完成，吸氣壓力12～20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，呼吸頻率14～20 次·min-1，吸入氧濃度30%～50%，呼氣壓力4～6 cm H2O，氧流量5～8 L·min-1[4]。

1.3 觀察指標(biāo)(1)血?dú)庵笜?biāo)[酸堿度(pH)、動(dòng)脈……