經尿道2 μm鈥激光切除術在淺表性膀胱癌治療中的應用效果

李國偉，郝建偉

(1.太康縣人民醫院新區 泌尿外科，河南 周口 461400；2.河南省人民醫院 泌尿外科，河南 鄭州 450000)

淺表性膀胱癌是泌尿系統多發惡性腫瘤，占全部膀胱癌發病率的70%～80%，具有遠處轉移、局部浸潤、易復發等特點[1]。外科手術是治療淺表性膀胱癌的重要手段，采取經尿道電切術治療雖能切除病灶，緩解臨床癥狀，但研究發現，外科手術創傷重，易出現閉孔神經反射、膀胱穿孔等并發癥，且切除不徹底，腫瘤易復發[2]。經尿道2 μm鈥激光切除術是近年來新型的微創治療術式，可將汽化和切割同步進行，具有無電刺激、切割準確、出血少等優點[3]。本研究觀察經尿道2 μm鈥激光切除術在淺表性膀胱癌治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年2月至2016年3月太康縣人民醫院收治的87例淺表性膀胱癌患者，按治療方案分為對照組(43例)和觀察組(44例)。對照組：男28例，女15例；年齡36～75歲，平均(58.63±8.24)歲；病程2～15個月，平均(5.73±1.46)個月。觀察組：男26例，女18例；年齡37～74歲，平均(59.04±6.86)歲；病程3～15個月，平均(5.84±1.09)個月。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經太康縣人民醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)經膀胱鏡及病理學檢查確診為淺表性膀胱癌；(2)無手術禁忌證。排除標準：(1)合并泌尿系統感染、免疫系統疾病、血液系統疾病；(2)合并其他類型的惡性腫瘤；(3)心、腎、肝等臟器出現器質性病變。

1.3 手術方法

1.3.1對照組 接受經尿道電切術：采用電切鏡(日本Olympus，WA22302D)施行治療；進行硬膜外阻滯麻醉，患者取截石位，將電切鏡經尿道外口放入膀胱中，觀察腫瘤具體位置、大小、數量及是否累及尿道等；經……