胃腸外科疾病合并糖尿病患者圍手術期有效的護理方法及護理效果

史麗華

【摘 要】目的：對圍術期護理在胃腸外科疾病合并糖尿病患者圍手術期中的應用效果進行分析。方法：取2018年3月至2019年3月期間收治的66例患者分為對照組與實驗組，分別采用常規護理與圍術期護理，對比護理效果。結果：與對照組比較，實驗組護理總有效率較高，數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：圍術期護理在胃腸外科疾病合并糖尿病護理中發揮著重要的應用價值，更利于患者術后的康復，具有推廣意義。

【關鍵詞】圍術期護理;胃腸外科疾病;糖尿病;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

胃腸外科疾病的發病機制是比較復雜的，發病誘因也很多，對于胃腸外科疾病的治療來說通常以手術為主，胃腸外科疾病合并糖尿病患者的體質比較差，因此在術后極易出現各種并發癥，并不利于疾病的康復，若護理不當那么也會增加切口感染的發生幾率，在延長患者住院時間的同時，也增加了患者的痛苦[1]。在此次研究中分析圍胃腸外科疾病合并糖尿病患者圍手術期有效的護理方法及護理效果術期護理在胃腸外科疾病合并糖尿病中的應用效果，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

取2018年3月至2019年3月期間收治的66例患者分為對照組與實驗組。對照組患者33例，男性18例，女性15例，年齡24歲至71歲，均值（47.5±5.3）歲，疾病種類有胃癌、腸道腫瘤、急性闌尾炎、腸道破裂;實驗組患者33例，男性18例，女性15例，年齡24歲至69歲，均值（46.5±5.1）歲，疾病種類有胃癌、腸道腫瘤、急性闌尾炎、腸道破裂。將以上臨床數據資料做綜合性的統計比較，得到檢驗值P>0.05。

1.2方法

常規護理應用對照組中。圍術期護理應用實驗組中，如下：①術前護理：患者在入院后向患者講解醫院的環境，協助患者盡快熟悉醫院的環境。在病床頭卡號上做好標記，在護理時應格外注意;密切關注患者血糖水平變化，將血糖控制在正常范圍內。在注射胰島素之前先監測患者血糖水平，根據實際血糖水平注射適量的胰島素。叮囑患者定時定量進食;將有關手術、疾病的知識告知患者，耐心回答患者提出的問題，多鼓勵、安慰患者，消除患者的不良心理情緒，使其保持最佳的心理狀態。②術中護理：護理人員陪伴患者進入手術室，并握住患者的手，予以鼓勵，以免患者有恐懼感。進行手術的過程中密切監測患者生命體征、血糖指標變化，使手術順利的進行。③術后護理：術后擦拭干凈患者的身體，并做好保暖措施，護送患者回到病房，在回到病房后監測生命體征指標變化、血糖變化、吸氧，合理的使用抗生素預防感染;根據患者實際血糖水平予以適量的胰島素，并隨時調整胰島素的使用劑量，使血糖水平維持在正常范圍內，術后2～3d后，血糖水平會逐漸恢復正常，可間隔4～6h注射一次胰島素，也可適當的延長監測血糖水平的時間，維持水電解質平衡;保證各導管的通暢，并將其固定好，定期更換尿袋，并使用碘伏消毒尿道，將有關引流液、量、性質詳細的記錄下來;受到胃管的刺激，患者會產生不適感，增加了呼吸道感染的發生幾率，護理人員指導患者進行自主呼吸，起到擴張肺部的作用，降低或避免呼吸道感染的發生[2]。適當的予以患者霧化吸入，保證咳嗽的有效性;嚴格按照無菌操作，糖尿病患者的汗液中含有大量的糖分，利于細菌的生長及繁殖，因此勤更換床單被褥、衣物，使用溫水擦拭皮膚，保持皮膚干燥;術后予以營養支持，提高機體的免疫能力。在拔除胃管之后，患者先飲適當的溫水，當患者沒有不適感后可食用清淡易消化的食物，飲食方式為少食多餐，控制攝入熱量，密切監測血糖水平變化;指導患者盡早下床進行活動，加速疾病的康復。

1.3判定標準

顯效：患者在臨出院前，傷口愈合極好，沒有不良反應，血糖水平趨于正常;有效：患者在臨出院前，傷口愈合較好，有輕微不良反應，血糖水平基本正常;無效：患者在臨出院前，傷口并沒有完全愈合，有輕微感染的現象，有不良反應，血糖水平控制一般。

1.4統計學

研究取得護理效果數據資料由n、%表示，組間數據比較時采用卡方檢驗模式，檢驗P值<0.05時，說明數據差異有意義，將以上數據錄入SPSS19.0版本統計學軟件中進行比對。

2 結果

與對照組比較，實驗組護理總有效率較高，數據具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

針對胃腸外科疾病合并糖尿病患者來說在圍手術期時極易受到心理不良因素的影響，從而提升了血糖水平，對手術治療有著很大的影響，即使經過了手術治療，那么術后的康復也較為困難，由此可見有效護理的重要性[3-4]。

經研究對比證實，采用圍術期護理后提高了護理的效果，術后使患者更好、更快的康復。胃腸外科疾病合并糖尿病在圍手術期時保持良好的心態很重要，良好的心態更利于控制血糖水平，血糖水平的穩定不僅利于手術順利的實施，也降低或避免了術后各種并發癥的發生幾率。想要疾病有效的康復，術后的護理有著重要的意義，術后使用抗生素、監測血糖水平、營養支持等措施提高了機體的免疫能力，加速了疾病的康復，在一定程度上也緩解了患者的經濟壓力[5]。

總而言之，圍術期護理在胃腸外科疾病合并糖尿病護理中發揮著重要的應用價值，更利于患者術后的康復，具有推廣意義。

參考文獻

[1] 趙敏芬.風險管理在胃腸外科護理管理中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2019，27（11）：82-83.

[2] 陳力.細節護理在胃腸外科的應用效果評估[J].基層醫學論壇，2019，23（21）：3024-3026.

[3] 藍芬.胃腸外科安全護理的前饋控制管理[J].中醫藥管理雜志，2019（3）：173-175.

[4] 易芳.綜合護理干預對胃腸外科老年患者空腸輸注腸內營養及胃腸功能恢復的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（4）：658-660.