血液透析室護理管理中應用標識化安全管理的效果探討

楊春霞 王海燕

【摘 要】血液透析室腎功能衰竭患者人工替代腎臟功能的有效手段，患者通過血液透析能夠清除體內廢物，從而恢復患者的電解質平衡及酸堿平衡，保障患者生命安全是醫院血液透析室的首要目標，采用標識化安全管理護理人員及工作，能夠提升醫院血液透析室護理水平。所謂標識化安全管理模式，是指采用圖片、文本、標志等形式，將醫院血液透析室各項情況予以標識，其目的在于警示護理人員、患者及其家屬，進而提高血液透析室護理工作安全性水平。

【關鍵詞】血液透析室;護理管理;應用標識;安全管理;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2018年3月-2019年3月接診收治的60例血液透析患者作為研究對象，參照先后入院順序，將其劃分為兩組。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。研究組男13例、女17例，年齡33歲-75歲，平均（ 51.05±5.82）歲;對照組男12例、女18例，年齡32歲-75歲，平均（ 50.96±5.80）歲。兩組的性別、年齡等資料比較無差異（ P>0.05）。

1.2研究方式

1.2.1 對照組 實施常規護理管理，護理人員按照規章制度嚴格執行。

1.2.2 參照組采用常規鼓勵管理模式，充分了解血液透析室各個房間及崗位工作情況，對血液透析護理工作進行全面分析，從而找出其中存在的各項問題，并采取科學有效的措施予以優化，針對血液透析患者病情及身體狀態實施針對性護理，避免護理不良事件的發生。實驗組采用標識化安全管理模式，其具體管理措施如下：①患者的身份標識。鑒于當前血液透析患者數量較多，為提高意識及護理人員對患者辨識能力，應在患者腕部放置身份標識帶，這一身份標識帶需體現出患者的姓名、年齡、床號、所在科室、疾病等基礎信息。護理人員在各項操作前先通過身份標識帶正確識別患者身份，再行各項處理操作，避免護理人員出現給藥錯誤、操作錯誤等問題。同時在該身份標識帶上放置二維碼，通過手持掃描設備可以直接讀取血液透析患者的詳細信息，有效提升血液透析護理水平。②藥物的提示標識。在血液透析過程中，往往需要應用各種藥物，針對部分高危藥物、致敏藥物及特殊藥物，可在其外包裝之上粘貼醒目標識，通過這一標識護理人員能夠在第一時間直觀了解藥物實際情況，進而避免護理人員出現不良事件。③科室的引導標識。在醫院血液透析室走廊、疏散口、逃生門等位置張貼引導標識，使患者及其家屬能夠通過標識順利進出科室，避免擁擠現象。在清掃、擦洗地面之后，及時防止防滑跌標識，引導患者及其家屬通過時小心對待，防止滑跌問題。④器械的運行。針對血液透析室之中的各項設備運行情況加以標識，分為運行中、備用、維修等諸多狀態，以提升護理人員工作效率。另外，可將設備操作標準化流程圖張貼在設備之上，護理人員通過標準化流程圖可按照要求實施操作，避免誤操作問題。⑤區域的劃分標識。為降低醫院內感染情況，應加強血液透析室的劃分，可分為清潔區域、半清潔局域及污染區域，醫師及護理人員在出入污染區域后需要加以清潔，避免造成感染問題。

1.3評價指標

對比兩組護理質量評分，兩組不良事件發生率。

1.4統計學分析

計數資料使用[n（%）]表示，以χ2檢驗;計量資料使用均數±標準差（ Mean±SD）表示，行t檢驗，所有研究數據均使用SPSS 19.0軟件包處理。 P<0.05為差異明顯。

2 結果

2.1兩組護理質量評分對比

研究組護理質量評分高于對照組，組間比較有明顯差異（ P<0.05），見表1。

2.2兩組不良事件發生率對比

研究組30例患者，出現1例不良事件，占比3.3%，為針刺傷;對照組30例患者出現6例不良事件，占比20.0%，3例為針刺傷，2例為意外滑倒，1例為自行拔針，組間比較有明顯差異（x2=4.04， P=0.04）。

3 討論

現階段我國醫療技術及科學技術得以不斷發展，采用血液透析儀器于患者治療過程之中，有效提升患者生活質量。血液透析護理工作對人員的技術要求較高，因此護理工作風險及負荷較大，極易出現護理不良事件。同時，血液透析患者因原發疾病造成身體和心理不適，導致患者極易在治療過程中出現抑郁、焦慮、絕望、悲觀等負面情緒，嚴重影響治療效果，降低了患者的生活質量，患者不良反應發生比例較高。血液透析是腎功能障礙中晚期患者生存的首要保障，血液透析患者常病情往往比較嚴重，在血液透析治療過程中極出現不良反應，對患者生命安全造成極大危害，血液透析室的醫師及護理人員工作壓力與負荷較高，不利于醫務人員職業能力發展。血液透析室采用標識化安全管理措施能夠降低醫護人員工作難度，使得血液透析室各項工作均得以順利開展，從而改善醫院血液透析室治療及管理問題，提升血液透析患者滿意度。

大部分血液透析患者的病情都比較嚴重，使得護理風險增加。就實際情況而言，近幾年，由護理管理不當、醫護人員疏忽導致的護理安全問題時常出現，不僅影響醫院聲譽，還降低患者治療效果與治療安全。需要注意的是，常規護理已經無法滿足當前的護理需求，主要是因為其中的護理對策針對性不足，阻礙了其應用。臨床治療需要選擇相應的措施，找尋安全、有效的血液透析室護理管理措施，才可減少不良事件的發生，以此改善患者護理質量。標識化安全管理本身是一種新型的護理模式，在醫院護理管理過程中，借助文字或圖片等標識，對患者實施安全管理，可預防患者心理、生理導致的不良事件的發生，為醫護人員的臨床工作提供有效指導。當前大部分研究證明，血液透析室標識化安全管理具備顯著的應用效果，不僅可保障患者治療安全，還可提升護理質量。

4 結語

綜上所述，血液透析室護理管理過程中，實施標識化安全管理，可提升護理質量評分，降低不良事件的發生，應用效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄒娟萍.標識化安全管理在血液透析室護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：97-99.

[2] 丁梅梅，陳閱.護理安全管理在血液凈化中心的實施應用效果[J].中外醫學研究，2016，14（13）：87-88.