針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥的療效分析

谷立云

【摘 要】目的：分析腰間盤突出癥選擇針灸聯合推拿治療的臨床療效。方法：收集2017年7月-2019年7月收治的腰間盤突出癥患者140例加以分組研究，根據治療方法的不同分為對照組（n=70）和治療組（n=70），對照組單純進行推拿治療，治療組進行針灸聯合推拿治療，比較的是兩組的臨床治療效果。結果：對照組與治療組需要進行比較的是治療總有效率，治療組顯著比對照組的高，有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論：針灸聯合推拿的治療方式能夠顯著改善腰間盤突出癥的臨床癥狀，提高治療效果，安全可行。

【關鍵詞】腰間盤突出癥;推拿;針灸

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

臨床骨科中腰間盤突出癥極為常見，由于生活習慣、工作性質等各種不良因素的影響，導致青年群體中本病的發病率極高。腰間盤突出癥主要是因為腰椎間盤不同部分出現了程度各異的退行性變化，椎間盤中的纖維在外力作用下嚴重破壞并壓迫到了相鄰脊神經，引起較為劇烈的腰部疼痛感、放射性腿痛，更有病情嚴重者，存在肌肉萎縮、大小便失禁的情況，增加致殘率[1]。中醫治療腰間盤突出癥具有獨特的功效，本文收集收治的腰間盤突出癥患者140例加以分組研究，現進行以下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年7月-2019年7月收治的腰間盤突出癥患者140例加以分組研究，均可滿足《中醫筋傷學》中腰間盤突出癥的臨床診斷標準[2]。根據治療方法的不同分為對照組（n=70）和治療組（n=70）。對照組中43例男患者，27例女患者，患者年齡范圍25-68歲，平均（47.3±4.5）歲;病程最短15d，最長12年，平均（7.6±1.4）年;治療組中45例男患者，25例女患者，患者年齡范圍26-69歲，平均（49.6±4.8）歲;病程最短16d，最長13年，平均（7.8±1.5）年。組間進行對比以后，能夠確定P>0.05，可展開對比。

1.2 方法

對照組推拿治療如下：指導患者于病床上保持仰臥狀態，將軟枕墊在腰部，連續固定12h的時間，臥床時間為1周。1周后起床活動時需要正確佩戴腰圍。連續進行1周的固脊治療后，以輕柔手法進行1次腰部推拿，對腰椎外失衡加以糾正。調整為俯臥位，將軟枕墊在胸部、大腿根部，控制高度為8寸-1尺。腹部懸空，醫者以雙手重疊的方式用力振按腰部病椎;保持相同的體位，醫者以雙手重疊的方式自下胸椎段開始向骶椎進行按壓，連續進行6-9次。交替使用振法和壓脊法。

在對照組的推拿治療基礎上給予治療組針灸治療：選擇俯臥體位，穴位則以阿是穴、環跳、委中、腎俞穴為主，用酒精對上述穴位進行消毒，再使用28號的2寸毫針進行直刺，得氣后的留針時間為30-60min，1d進行1次，1個療程為10d，各療程間的間隔休息時間為3d，共進行3個療程的治療。

1.3 療效評價標準

臨床癥狀在治療后全部消失或大部分消失不見，直腿抬高試驗為85°，表示的標準為痊愈;臨床癥狀在治療后明顯改善，直腿提高試驗為70°，表示的標準為顯效;臨床癥狀在治療后減輕，直腿抬高試驗變化不明顯，表示的標準為有效;臨床癥狀、直腿抬高試驗均與治療前無差異或病情表現出加重趨勢，表示的標準為無效。痊愈百分比與顯效、有效的百分比相加，可用以表示的是治療總有效率[3]。

1.4 統計學處理

在此次試驗中，所有相關的數據接收處理時均用的是統計學軟件SPSS22.0，用來描述計數資料的是（%），進行的是x2檢驗，當有P<0.05這種情況出現時，則能夠說明的是差異有統計學意義。

2 結果

對照組與治療組需要展開比較的是治療總有效率，治療組比對照組的高，且數據上表現出的差異具備著統計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

腰間盤突出癥主要是由外力損傷、腰骶先天異常、腰椎間盤退行性改變、家族遺傳等多種誘因引起的，傳統西藥治療方法盡管可對疼痛進行緩解，但不能達到根治的目的，停藥后復發率較高。手術治療方法存在著創傷大、價格高、后遺癥發生率高等缺點，臨床推廣有一定的限制性[4]。

祖國醫學將腰間盤突出癥納入到了“腰痛”、“痹癥”的范疇中，認為濕邪、風寒、外傷、正氣虛損等引起的氣滯血瘀、瘀血內阻是導致這種病癥的主要原因，治療時應遵照舒筋通絡、活血止痛、還納復位的基本原則。針灸與推拿屬于中醫的兩種特色治療方法，其中前者不會造成較大的損害，起效迅速，無明顯不良反應，舒筋活絡功效顯著，可對腰部微循環進行有效改善，對機體代謝炎癥反應物起到促進作用，促使神經生理功能顯著增強，減輕疼痛。后者可促使腰部血液流動速度明顯加快，對處于壓迫狀態的神經根進行調整、改變，并將其釋放出來，讓神經根炎癥快速消失，避免髓核影響到鄰近神經和組織，對癥狀加以緩解，提高疾病治愈率[5]。

此次研究發現了治療組的臨床治療總有效率比對照組的高，兩組間經過比較數據，確定有顯著性的差異（P<0.05）。由此可知，針灸聯合推拿的治療方式能夠顯著改善腰間盤突出癥的臨床癥狀，提高治療效果，安全可行。

參考文獻

[1] 劉繼茂.探討針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效[J].中國醫療器械信息，2019，25（06）：70-71.

[2] 韓明泉.中醫針灸聯合中醫推拿綜合治療腰間盤突出癥效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：207+213.

[3] 于曉慧，張興強，張辛華.中醫推拿療法與溫針灸綜合治療腰間盤突出癥的效果研究[J].中醫臨床研究，2018，10（09）：108-110.

[4] 謝軍海.針灸聯合推拿綜合治療腰間盤突出癥的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（20）：120.

[5] 范明莉.分析手法針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（78）：121+128.