簡述醫療保險費用支付方式改革對醫院管理的影響

閆桂賢

關鍵詞：醫療保險費用 ?支付方式 ?改革 ?醫院管理

在當前形勢下，醫療保險制度推廣程度會越來越大，由于醫療費用增長速度已經逐漸加快，這就對醫療保險費用支付方式的運用提出更多的要求。傳統的醫療保險費用支付方式已經無法滿足人們的基本需求，因此，急需改革醫療保險費用支付方式，將醫院的管理水平極大提升。本文是針對醫療保險費用支付方式改革對醫院管理影響的相關介紹。

一、醫療保險費用支付形式的相關概述

醫療保險費用支付也稱作是醫療保險費用的償付，其可以促進醫療保險功能的盡快實現主要用來對參保患病人員的醫療報銷的賠付。醫療保險基金來源于職工單位繳納、個人繳納;居民參保人員的自愿繳納、居民中央、省、市、縣財政補貼。社會醫療保險涵蓋內容有籌集資金、支付待遇、管理基金。管理基金是社會在保障計劃運作中的一個關鍵。醫療費用保險制度是基金管理的關鍵，與醫療保險接班制度的成敗會存在一定的聯系。社會醫療保險中支付方式籌集基金是剛需，而基金管理有一定的彈性。

二、簡述醫療保險費用支付方式改革對醫院管理的影響

（一）醫療效率的提高

醫療保險費用支付方式改革后，醫院就需要對于患者的病床周轉情況以及住院時間的長短更加關注，醫院的管理方面工作隨之出現部分的改變，核心漸變為醫療效率提升這一方面，醫務人員可以對于醫院人員的工作模式進行調整，并提升相關醫療工作人員的基礎水平，促使醫療效率可以進一步提升。要使工作人員基礎能力提升應多進行培訓以及活動開展，使其可以積累更多的工作經驗，并及時更新自己的醫務知識，為醫療保險費用支付方式改革以及醫院管理提供基礎人才保證，也可以將醫療效果進一步增強。

（二）醫療質量的增強

醫療保險費用支付方式的改革，可以從醫療產生的費用之間轉變為醫療整體質量。相關醫保部門應運用評級管理模式。對于機構的信息、醫療質量、就醫、醫療費用、目錄進行科學評價，這就對醫院的醫療質量提出更加嚴格的要求，確保醫療結構運行順利。醫療機構要想正常且科學的經營，就應對自身經營情況進行記錄，找出自己在經營過程中存在的偏差以及失誤，并不斷完善制度，促進醫療質量的提升，對不同的醫療保險費用支付方式進行探索，了解不同方式之間的區別，達到支付方式實施合理運用的目的，另外，還應了解相關醫療機構人員的組織情況，將醫院的不同科室的組成實施合理的調整，使醫療機構的服務質量整體提升。

（三）控制醫療成本

改革醫療保險費用支付方式，使醫療費用在消耗上會適當減少，其與支付醫院之間的費用關系就會減小，而醫院的財務壓力會增加，對于醫療的成本可以實施明確的成本控制，并可了解到醫療上不同項目費用的支出以及收入，可見醫療成本控制方案的選擇對整個醫療保險支付方式的改革存在積極的作用。醫院要想獲得長遠發展的機會，就要加強管理，將收入以及成本之間的差距盡量擴大，并完善經濟、安全的治療方案以及檢查規劃，將醫院在運營過程中產生的成本極大降低。

三、結束語

隨著醫療保險費用支付方式的改革，其對醫院的管理已經產生較大的影響。醫院能應對醫療保險費用支付方式重點關注，并了解醫療效率以及治療質量，促進醫療機構管理效果的增強。醫療機構還需要加強對醫院的控制，明確醫院的成本支出，將醫療機構的服務質量進一步增強，醫療效率逐漸提高，為部分人員提供高品質的服務，確保醫療保險費用支付方式改革的成功。

參考文獻

[1]謝春艷，胡善聯，孫國楨，等.我國醫療保險費用支付方式改革的探索與經驗[J].中國衛生經濟.2016（5）：29-31.

[2]李瑩，劉旭東.對我國醫療保險費用支付方式改革的思考[N].重慶理工大學學報（社會科學）， 2017（6）.52-53.

[3]過皓.深化醫療保險費用支付方式改革， 完善醫療保險費用支付辦法——對無錫市醫療保險費用支付方式的回顧和建議[J].中國醫藥指南.2016（26）：168-170.