耳內鏡下鼓膜置管聯合腺樣體切除術治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果分析

陳偉砂

長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600

分泌性中耳炎作為一種耳鼻喉科在臨床上比較常見的疾病，有著很高的發病率。而由于兒童的身體發育尚未完全，其自身的抵抗力較弱，這就導致兒童的發病率要遠遠高于成人。并且，因為兒童的年齡原因，他們難以對家屬準確的描述疾病，這就很容易出現延誤治療的情況，不僅會給患兒帶來極大的痛苦，還會提高對患兒的治療難度，使患者出現永久性聽力下降的嚴重后果[1]。因此，本文選取我院收治的72例分泌性中耳炎患兒進行此次研究，旨在探討分析對兒童分泌性中耳炎患兒采用耳內鏡下鼓膜置管聯合腺樣體切除術進行治療的臨床應用效果。現結果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的72例分泌性中耳炎患兒進行此次研究，時間為2017年1月到2018年6月。按照數字表法對全部患兒進行平均分組，其中接受單純耳內鏡下鼓膜置管治療的36例患兒作為對照組，實施耳內鏡下鼓膜置管聯合腺樣體切除術治療的36例患兒作為觀察組。全部患者中的男性39例，女33例，年齡區間為3歲到8歲，平均年齡為2.8（s=1.3）歲。兩組患兒的基線資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患兒均接受耳內鏡下鼓膜置管治療，具體流程為：先為患兒氣管插管，并開展靜脈符合麻醉，在患兒進入麻醉狀態后，將耳內窺鏡置于患兒鼓膜前下象限，觀察患兒的病灶情況，然后實施下鼓膜置管術治療。對觀察組患兒則是在這個基礎上，開展腺樣體切除術，具體流程為：將細導管經患兒鼻腔導入后由口腔導出，使患兒的鼻咽部位能夠充分暴露。然后，利用鼻內鏡對患兒的腺樣體組織進行觀察，然后進行腺樣體切除術。需要注意的是，要注意保護患兒的圓枕以及雙側咽口，而且切除的深度需要注意與咽后壁平行[2]。

1.3 觀察指標 在兩組患兒經過治療后，評價對患兒的治療效果，分為顯效（患兒的聽力恢復正常，積液、耳鳴、耳悶等癥狀完全消失，）、有效（患兒的聽力明顯改善，積液明顯降低，耳鳴、耳悶等癥狀部分改善）以及無效（患兒的聽力以及臨床癥狀均未見改善）。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，通過卡方檢驗進行分析。P＜0.05代表有明顯差異。

2 結果

觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的治療效果[n/(%)]

3 討論

針對兒童分泌性中耳炎在臨床上有著兩種治療方式，分別是手術治療以及非手術治療。然而，非手術治療無法盡快的接觸患兒的咽鼓管咽口的機械壓迫，短期療效不是很好。但是，傳統的鼓膜切開置管治療術，雖然能夠取得較好的短期療效，但是定位困難，很容易對患兒的骨膜、外耳道以及鼓室等造成損傷，嚴重者還會出現骨膜穿孔或者是外耳道壁破裂等問題，有著很大的治療效果[3]。

所以，隨著現代醫療技術的發展，在耳內鏡下開展鼓膜置管術治療，有著好的治療效果，因為該術式有著更為清晰的手術視野，能夠更好的定位患兒的病灶，減少對患兒的創傷。同時，聯合腺樣體切除術，還可以很好的幫助患兒解除咽鼓管咽口的機械壓迫，避免細菌或者衣原體的滋生，提高對患兒的治療效果。本次研究結果表明：觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒，（P＜0.05）。

綜上所述，對兒童分泌性中耳炎患兒采用耳內鏡下鼓膜置管聯合腺樣體切除術進行治療能夠取得令人滿意的效果，具有臨床推廣價值。