“五常法”在重癥監護病房護理管理中的應用體會

王雪，丁彩霞

榆林市第二醫院重癥醫學科，陜西 榆林 719000

本次研究選擇性納入200例重癥監護病房患者，于護理管理中實施不同管理模式，重點分析五常法應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年11月-2019年10月期間選擇性納入200例重癥監護病房患者，設置對比組（100例，常規護理管理）：男53例、女47例，年齡20-74歲，均值數（52.5±7.1）歲；研究組（100例，五常法護理管理）:男54例、女46例，年齡19-75歲，均值數（53.1±7.5）歲；研究通過醫院倫理委員會審核批準，患者及其家屬同意，兩組基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P＞0.05，研究可行。

表1 護理質量對比（Mean±SD）

1.2 方法 對比組（100例，常規護理管理）：對護理計劃、流程、以及開展給予常規管理。

研究組（100例，五常法護理管理）：首先，成立成立五常法護理管理小組，通過組織培訓學習，確保小組成員全面領會和掌握五常法管理相關內容，樹立良好管理理念，提高思想認識，為五常法實施奠定良好基礎。其次，具體實施：常組織，重癥監護病房患者病情變化比較快，需要經常進行搶救，需要護理人員對所用搶救物品、儀器等非常熟悉，因此，需要對相關物品進行整理分類，按照使用頻率合理設置具體位置，及時將不需要物品清理，實現目視化放置與管理，同時，實施責任到人制度，及時進行補充、清潔，確保時刻處于備用狀態；常整頓，將經過分類的物品進行明顯標識，便于快速發現，減少尋找時間，一般情況下，各種搶救設備應放置于床單元固定位置，另外，對于常使用物品可進行顏色標識；常清潔，嚴格劃分清潔區域，責任到人，按時進行清掃，每日交接工作前對所屬分管區域進行整理與清潔；常規范，常規范核心在于視覺管理、透明管理，目的在于節省時間，因此，需要建立相關規范與制度，護理人員應對物品放置熟記于心，對儀器設備使用熟練掌握，若出現缺漏、故障，應第一時間報修，每天進行檢查，反饋各種問題與隱患，制定解決辦法；常自律，護士長應利用自我管理法，發揮模范帶頭作用，潛移默化影響組內及其他護理人員，使每一位護理人員都可以養成嚴謹的工作態度，良好的工作習慣。最后，小組內每周召開一次總結會，討論護理工作中出現的問題，制定整改措施，避免再次發生，確保護理、管理更加有效。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組護理質量，參照重癥監護室護理質量評價標準評定，包括四個方面內容，每項分值分別為制度管理5分、護士管理10分、環境管理5分、安全管理15分，評分高，護理質量高[1]。

1.4 統計學分析 用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息，計量資料（Mean±SD），t檢驗，計數資料（n,%），χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量對比 研究組制度管理、護理管理、環境管理、安全管理評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

五常法也可稱為5s管理法，一為常組織、二為常整頓、三為常清潔、四為常規范、五為常自律，將其應用于重癥監護病房護理管理中，能夠實現重癥監護病房更加規范化、科學化的管理，從而提升護理質量[2]。

此次研究結果顯示：研究組制度管理、護理管理、環境管理、安全管理評分均高于對比組，差異顯著，P＜0.05，說明五常法在重癥監護病房護理管理中應用效果與價值確切，分析原因在于五常法能夠提高護理質量與工作效率，經科學分類與歸置后，護理人員工作從形式化向習慣化轉變，對護理質量的提升非常有利；同時，在改善工作環境、管理效率等方面也具有積極影響，良好的工作環境可使護理人員身心處于舒適狀態，有助于其自我管理意識、管理能力的提升，從而提高管理效率；另外，對于提升護理人員綜合素質也存在促進作用，通過培訓與學習，可以提升護理人員的職業技能和綜合素質，更好實施護理工作。

綜上，在重癥監護病房護理管理中應用“五常法”，有助于提高護理質量，應用價值確切。