綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復的影響

楊顯婷

【摘?要】目的：探究綜合護理干預在COPD患者肺功能恢復的臨床護理療效，以期為提高患者護理質量提供理論參考;方法：按照數字隨機法將我院呼吸內科住院治療的78例COPD患者分為兩組，每組39例，對照組給予呼吸科常規護理，實驗組給予患者綜合護理干預，對比兩組患者肺功能恢復情況;結果：實驗組中患者用力肺活量（2.8±0.2）和1秒用力呼吸容積（1.5±0.1）優于對照組;結論：對COPD患者實施綜合護理干預可以有效的改善患者的肺功能，改善患者病情，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）一種以呼吸氣流運動持續性能力受限和肺功能減弱為主要臨床表現和病理特征的一種可及時預防、可進行治療的呼吸系統慢性疾病，嚴重的影響著患者的勞動力和生活質量，給家庭帶來巨大的經濟負擔。其致病因素不明確，可能與吸煙、職業粉塵和化學物質、空氣污染、感染等因素有關。由于該病病程較長，而且患者的肺功能受到影響，為了提高患者的日常生活工作質量，在該病治療期間對患者進行長期綜合心理醫療、健康護理和臨床干預具有重要的意義。本文就對綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復的療效上進行對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究收集2019年1月—2019年12月在我院呼吸內科住院治療的78例慢性阻塞性肺疾病患者進行對比分析。病例選取標準均按照慢性阻塞性肺疾病診斷標準為依據，按照患者來院就診時間分為實驗組和對照組，各39例。實驗組中男性患者20例，女性患者19例，年齡在60～79歲，平均（65.26±2.16）歲，采用綜合護理干預，對照組中男性患者21例，女性患者18例，年齡在61～80歲，平均（66.23±2.46）歲，應用呼吸科常規護理方案。排除神經功能障礙、精神異常不能配合者。經過兩組患者的一般資料對此沒有統計學上的差異（P>0.05），具有研究價值。

1.2護理方法

對照組：給予COPD常規護理。①患者病情的護理：密切觀察患者的呼吸頻率、深度、節律的變化，觀察咳、痰、喘等癥狀，痰液的變化。觀察患者的體溫、有無胸痛、喘憋、發紺、神志情況。②指導患者正確使用支氣管擴張藥物：指導患者正確使用壓力型氣霧劑或定量吸入器，確保吸入有效藥量。

實驗組：①心理護理：由于患者病情較長，反復發作，多次住院治療，多數老年患者極易產生急躁、失眠、恐懼等心理，嚴重者出現抗拒治療。醫護人員需要耐心地傾聽患者的訴求，細致地觀察患者的身體狀況和病情的變化，給予有針對性的心理疏導，消除患者不良心理，提高與治療的配合程度。②指導患者進行呼吸功能鍛煉：COPD患者為了減少呼吸頻率，需要通過增加呼吸的頻率和壓力來幫助其代償呼吸困難，而胸式呼吸的作用和效能比較低于腹式呼吸，患者極易產生疲勞，因此，護理人員應該指導COPD患者做好縮唇呼吸、腹式呼吸、吸氣阻力儀的正確使用等。③健康宣教：護理人員可以將COPD的致病機制、治療方法、藥物的不良反應、治療中的注意事項、疾病的預防等方法對患者和家屬進行健康知識的宣教，這樣可以提高患者對護理的重視程度，提高護理、治療的依從性。④飲食護理：指導患者在治療期間應多一些熱量及蛋白質和維生素的攝入，正餐攝入量不足時，可以少量多餐。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的肺活量和1秒用力呼吸容積。

1.4統計學分析

本文使用SPSS V15軟件統計，排除了差異使用用于計數時的數據表示速率的（%）方式來進行表示，計量時的數據速率采用（）表示，用于χ2檢驗，t檢驗，差異統計P<0.05具有重要的應用統計學研究價值。

2 結果

兩組患者對肺活量及1秒用力呼吸容積進行比較，實驗組中用力肺活量及1秒用力呼吸容積均高于對照組，差異具有可比性（P<0.005）詳見表1。

3 結論

近些年來由于我國逐漸步入人口老齡化再加之環境污染的嚴重，導致COPD患者呈現上升趨勢，患者可出現嚴重的呼吸道的癥狀和不可逆性氣流受限，嚴重影響著患者的生活質量。給予患者綜合護理干預措施為中心，根據患者的實際情況實施針對性的護理，包括心理護理、健康教育指導、呼吸機能鍛煉、飲食護理等方面使患者的肺功能得到改善，從而提高患者的生活質量。通過本文的研究顯示，兩組患者在不同護理措施下，實驗組實施綜合護理干預肺功能改善情況要優于對照組。

綜上所述，為COPD患者提供一系列的綜合治療和早期護理技術干預，有利于患者肺功能的恢復，值得其在臨床上不斷進行有效推廣和廣泛應用。

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（作者單位：南寧市第一人民醫院呼吸內科一區）