智慧門診系統(tǒng)的探索與實踐

鄭媛

【摘 要】目的：建設(shè)智慧門診，提升大型綜合醫(yī)院門診整體服務(wù)水平，提高門診患者滿意度，改善患者就醫(yī)體驗。方法：通過對醫(yī)院門診現(xiàn)有的流程進行梳理總結(jié)優(yōu)化，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)搭建覆蓋院前、院中及院后全過程的移動智慧門診系統(tǒng)。結(jié)果：智慧門診的建設(shè)突破了門診狹隘的院中信息化建設(shè)格局，實現(xiàn)門診服務(wù)全流程閉環(huán)管理，取得了良好的管理效果和社會效益。結(jié)論：智慧門診能切實提高門診服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平，提高門診患者醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，進一步解決群眾看病難的問題。

【關(guān)鍵詞】智慧門診;系統(tǒng);探索與實

引言

近年來，在新材料技術(shù)、電子信息技術(shù)、醫(yī)療設(shè)計技術(shù)的不斷進步下，醫(yī)療行業(yè)逐漸發(fā)展出了新的一類醫(yī)療模式：智慧醫(yī)療———智慧門診。智慧醫(yī)療（smarthealthcare）起源于上世紀(jì)50年代，當(dāng)時美國改革傳統(tǒng)處方、病歷、檔案為“電子處方”“電子病歷”和“電子檔案”，利用全程電子信息管理模式，極大提高了醫(yī)務(wù)人員優(yōu)勢配置和醫(yī)療效率。21世紀(jì)初，英國衛(wèi)生系統(tǒng)緊接其后制訂衛(wèi)生信息化策略，并逐步建設(shè)了世界最先進的醫(yī)療信息系統(tǒng)。2009年美國IBM公司彭明盛等依據(jù)智慧地球的理念，提出包括智慧醫(yī)療在內(nèi)的現(xiàn)代科技六大推廣領(lǐng)域。其中有關(guān)智慧醫(yī)療的概念尚未明確，目前較為流行的說法是指以材料、信息以及人工智能技術(shù)為基礎(chǔ)框架，整合科技生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)管部門，構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)和信息交互平臺，進而實現(xiàn)患方、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護人員和健康管理機構(gòu)的有效互動，最終達到智能醫(yī)療生態(tài)圈需求。本文將以南京腦科醫(yī)院智慧醫(yī)療中的智慧門診服務(wù)為例，通過分析其在醫(yī)療機構(gòu)實際應(yīng)用的優(yōu)點及弊端，為智慧門診服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供有利建議。

1門診智慧醫(yī)療運作流程及主要功能

我院目前智慧醫(yī)療服務(wù)囊括了自助機、手機APP、支付寶服務(wù)窗口、微信服務(wù)窗口，這四者基于HIS融會貫通，下面主要介紹我院自助機服務(wù)系統(tǒng)，我院自助機掛號流程。（1）掛號。目前自助機分市民卡、省醫(yī)保卡等實名制卡及醫(yī)院自費卡兩類型、根據(jù)實名制要求，僅市民卡、省醫(yī)保卡、實名制的醫(yī)院自費磁卡可以在自助系統(tǒng)中掛號。（2）預(yù)約掛號。我院自助機系統(tǒng)可以讓已實名制的患者預(yù)約3天的號源。（3）預(yù)約取號。分為網(wǎng)上預(yù)約取號、現(xiàn)場預(yù)約取號、診間預(yù)約取號、醫(yī)生加號取號。對于網(wǎng)上預(yù)約取號，醫(yī)院實名制自費卡，可刷卡或輸入磁卡號，再輸入網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)密碼，并由自助機后臺程序?qū)⒕W(wǎng)上預(yù)約患者名字和醫(yī)院本地數(shù)據(jù)中患者名字進行核對，名字一致者才準(zhǔn)許取號;市民卡、省級醫(yī)保卡可以直接在自助機上插卡取號;對于現(xiàn)場預(yù)約取號、診間預(yù)約取號、醫(yī)生加號取號，醫(yī)院實名制自費磁卡和市民卡、省醫(yī)保卡都可以直接進行取號。

2智慧門診系統(tǒng)的探索與實

2.1院中模塊

（1）費用支付功能患者就診后，可通過多方式多途徑支付繳納相關(guān)診療及醫(yī)藥費用，包括微信支付、診間支付等多種支付方式。（2）智能采血排號服務(wù)門診患者支付抽血費用后，通過智能終端即可完成排隊取號服務(wù)，避免患者現(xiàn)場排隊等候。（3）智能檢查設(shè)備預(yù)約服務(wù)門診患者支付檢查費用后，系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則算法、各檢查實時等候人數(shù)情況，智能提示患者預(yù)約各檢查的時間，保證患者盡量短時間內(nèi)完成檢查并且避開不同檢查之間的時間沖突，對于已預(yù)約項目，還可以改簽或取消預(yù)約，方便患者自主安排檢查時間。（4）智能床位預(yù)約管理智能床位預(yù)約實現(xiàn)與全院床位管理中心系統(tǒng)無縫對接。對于轉(zhuǎn)住院的患者，醫(yī)生下達電子住院證后，系統(tǒng)根據(jù)相應(yīng)科室的床位使用情況智能提醒患者預(yù)約床位，保障患者能及時入院治療。（5）信息查閱功能檢驗檢查報告審核發(fā)布后，智慧門診及時推送提醒消息給患者，患者即可以及時方便地查詢自己的檢驗檢查報告信息，節(jié)省患者時間。

2.2繳費及檢驗信息查詢

醫(yī)院在保留部分人工窗口的基礎(chǔ)上，上線的微信公眾號可進行預(yù)約掛號、當(dāng)日掛號、繳費、就診記錄查詢、檢驗結(jié)果查詢等服務(wù)。醫(yī)保患者繳費時可以實現(xiàn)醫(yī)保費用實時分割，患者只需要支付個人部分即可。支持微信、支付寶、銀行卡的互聯(lián)網(wǎng)繳費方式，為患者提供更多的選擇，能夠有效縮短患者排隊時間，從以往人工掛號繳費10多分鐘，減少到現(xiàn)在不到1分鐘，從而達到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。在未上線智慧門診前，患者通常要到醫(yī)院現(xiàn)場實地領(lǐng)取門診檢查報告，不僅可能侵犯患者的隱私，還可能增加醫(yī)源性交叉感染的風(fēng)險。上線智慧門診后，為患者提供線上報告查詢服務(wù)，患者可通過微信公眾號查詢報告單結(jié)果或在報告自助終端進行打印。

2.3加強智慧門診宣傳

對我國移動醫(yī)療相關(guān)APP使用的現(xiàn)狀進行深度調(diào)查，研究結(jié)果顯示357位參與者中約有63.03%下載并安裝了手機門診APP，其中僅15.87%的參與者對APP使用表示滿意。由此可得出醫(yī)院需加大智慧醫(yī)療門診項目宣傳力度，并進一步完善APP相關(guān)功能應(yīng)用場景，讓患者更快更簡便地接受并有效使用智慧門診服務(wù)。大眾媒體對醫(yī)患雙方溝通交流的影響巨大，醫(yī)療機構(gòu)可以利用媒體的正面積極效應(yīng)，大力宣傳智慧門診，改變部分患者對醫(yī)療衛(wèi)生體系的刻板印象，讓多數(shù)患者更加信任醫(yī)生。醫(yī)療機構(gòu)也需積極響應(yīng)患方對智慧門診服務(wù)的有效反饋，以期更好地改善醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

結(jié)語

隨著大眾健康意識的提高，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，語音識別等各項新型技術(shù)在門診管理的不斷深入，將會更惠及廣大人群。同時在日常健康監(jiān)測和提前預(yù)測方面，能夠通過簡單便捷的方法達到自動監(jiān)測健康的目的，從而對疾病做出預(yù)判和提醒。智慧門診結(jié)合人工智能與大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，將在智能導(dǎo)診、智能就診、疾病預(yù)警、門診流程優(yōu)化等方面提供更加智能化的分析和應(yīng)用，促進精準(zhǔn)醫(yī)療的推進，從而實現(xiàn)通過互聯(lián)網(wǎng)信息化手段提升醫(yī)療品質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量、提升門診效率和患者滿意度的目標(biāo)，進一步滿足人民群眾的健康需要。

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（作者單位：天津市河西區(qū)衛(wèi)生健康綜合服務(wù)中心）