骨折術(shù)后患者針對性護理的臨床效果觀察

鄒麗

【摘 要】目的：分析針對性護理在骨折術(shù)后患者疼痛護理當中的價值。方法：選擇我院2019年1月-2019年9月收治的120例骨折術(shù)后患者，按照隨機分組方式將其分為觀察組與對照組，每組60例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)之上開展針對性護理，對比兩組患者疼痛改善情況以及焦慮、抑郁發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組與對照組患者護理前疼痛評分無顯著差異，兩組之間具有可比性（P<0.05），護理之后，觀察組患者疼痛評分顯著低于對照組，患者兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯下降，與對照組相比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理可以對骨折術(shù)后患者進行有效疼痛改善，避免患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】骨折術(shù)后;疼痛護理;針對性護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前言：隨著現(xiàn)代交通技術(shù)以及建筑技術(shù)的發(fā)展，骨折患者出現(xiàn)的風險大大增加，尤其是由于交通事故和高空墜落等事故造成的骨折患者，往往需要接受手術(shù)進行治療，但是在治療的過程當中，由于創(chuàng)口面積較大，患者常常會發(fā)生疼痛現(xiàn)象，不僅影響患者的治療依從性，還會對患者的生理機能造成一定的損傷。本文主要結(jié)合我院開展的針對性護理工作，對患者的疼痛改善情況進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2019年1月-2019年9月收治的120例骨折術(shù)后患者，按照隨機分組方式將其分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組男性29例，女性31例，年齡25-49歲，平均年齡（43.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡25-47歲，平均年齡（42.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者的生命體征，尤其是心率、血壓、煩躁、焦慮抑郁評分進行相關(guān)的觀察，并采用疼痛評分方式，對患者的疼痛情況進行評分，觀察組在此基礎(chǔ)之上采用針對性護理方式，主要包含以下內(nèi)容：（1）在患者手術(shù)結(jié)束之后，通過vas評分，對患者的疼痛指數(shù)進行考察，全面了解患者疼痛發(fā)生的具體部位，確定到10到15cm以內(nèi)，對患者的疼痛時間，疼痛發(fā)生與持續(xù)時間進行相應(yīng)的記錄，并確定患者疼痛等級。（2）對患者的心率，血壓，呼吸等情況進行相應(yīng)的觀測，作為后期針對性護理計劃制定的數(shù)據(jù)支撐。（3）根據(jù)患者目前的心理特點以及生理特點，考察疼痛等級。對患者采取鎮(zhèn)痛干預(yù)，如患者疼痛等級比較輕，可采用康復(fù)訓(xùn)練方式，例如呼吸調(diào)節(jié)、肌肉調(diào)節(jié)，緩解疼痛感，也可以在環(huán)境內(nèi)為患者播放一些輕音樂，如舒緩的鋼琴曲等等。還可以播放一些視頻資料等等，緩解患者的注意力。對于一些痛感比較明顯的患者，可采用不同鎮(zhèn)痛藥物組合配合的方式，盡可能降低藥量減少藥物持續(xù)作用時間，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。（4）向患者進行全面健康教育，使其了解疼痛的來源疼、疼痛持續(xù)的時間，從而全面增加患者戰(zhàn)勝疼痛的信心。采用針對性心理護理方式，對于一些存在明顯焦躁、抑郁、血壓增高等患者進行相應(yīng)的疼痛護理，如果患者不愿意接受肌肉放松、呼吸調(diào)節(jié)等相關(guān)的護理方式，可與患者進行相應(yīng)的心里交流，尤其是指導(dǎo)家屬對于患者進行體位的調(diào)整，舒緩患者的不良情緒，避免患者疼痛抑郁發(fā)生降低患者疼痛閾值。引導(dǎo)患者與成功治療患者進行相關(guān)溝通與交流，并通過觀看視頻、組織在線微信社群等等，進行在線與線下的相應(yīng)交流，提高患者對于疼痛的耐受程度。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者疼痛評分（VAS）以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者疼痛情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

骨折是外科當中的一種常見疾病之一，通常需要手術(shù)進行治療，患者會出現(xiàn)非常明顯的疼痛感，影響患者預(yù)后，導(dǎo)致患者血壓升高等等。如患者不配合治療還會并發(fā)感染等問題，引起患者炎性物質(zhì)釋放，導(dǎo)致患者疼痛等級增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張焦慮、抑郁，不利于患者預(yù)后。傳統(tǒng)護理方式主要是對患者的生命體征進行監(jiān)測，并采取鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物治療，避免患者出現(xiàn)更加嚴重的疼痛，但是，鎮(zhèn)痛類藥物使用也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼等，不利于恢復(fù)的情況，同時，鎮(zhèn)痛藥物使用降低了患者對于疼痛的閾值，可能出現(xiàn)患者嚴重感染等現(xiàn)象。針對性護理方式對于患者的疼痛等級進行評分，可以根據(jù)患者的疼痛情況采用針對性的護理，對于一些疼痛輕微的患者，可以通過呼吸調(diào)節(jié)肌肉放松等方式，改善患者疼痛情況，盡可能提高鎮(zhèn)痛類藥物使用的精準性程度。同時，配合相關(guān)的輕音樂播放、在線故事講解與成功治療患者進行溝通交流等方式，還可以全面提高患者對于疼痛的了解程度，增加戰(zhàn)勝疼痛的信心，引導(dǎo)患者提高對于術(shù)后疼痛的正確認識，保障患者可以對護理增強認同，從而緩和醫(yī)患關(guān)系[1]。

有研究指出，針對性護理可以顯著改善骨折術(shù)后患者的疼痛情況，降低其不能反應(yīng)發(fā)生率，經(jīng)護理，患者的疼痛評分平均下降30%-40%，患者的負面情緒可下降10%-20%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，針對性護理對于骨折術(shù)后疼痛患者改善效果顯著，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，利于預(yù)后，值得推廣。

參考文獻

付敏，況婷.針對性護理干預(yù)在四肢骨折患者術(shù)后肢體腫脹康復(fù)中的臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（30）：4383-4384.

況婷，付敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在脛腓骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（30）：4434-4435.