全面護理干預對高血壓病老年患者護理臨床療效分析

馬曉娟

【摘 要】目的：分析高血壓病老年患者實施全面護理干預的臨床療效。方法：選擇2016年9月～2019年9月我院收治的76例患有高血壓疾病的老年患者，隨機分為對比組和全面組，平均每組38例。對比組實施常規(guī)護理，給予全面組進行全面護理干預。結(jié)果：全面組護理滿意率明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。對比組總有效率明顯低于全面組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結(jié)論：全面護理干預可以有效促使老年高血壓患者治療依從性，可有效降低患者的血壓，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】全面護理干預;高血壓病;老年;護理;臨床療效

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

老年高血壓腦出血屬于多發(fā)性的老年心腦血管疾病，發(fā)病率較高，且病情較嚴重，目前，對于該種疾病臨床治療中還沒有較為理想的治療方式[1]。隨著科學技術的進步及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認識到社會環(huán)境的應激、不良行為、心理因素及生活方式成為誘發(fā)高血壓的重要因素[2]。受到多方面因素的限制和影響，老年人對糖尿病于高血壓的疾病認知通常較差，并且其在治療過程中的依從性通常偏低，嚴重影響其治療效果，因此精心的護理十分必要。本次研究全面護理干預對高血壓病老年患者護理臨床療效分析，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9 月～2019年9 月我院收治的76例患有高血壓疾病的老年患者，隨機分為對比組和全面組，平均每組38例。對比組：男性患者21例，女性患者17例;患者年齡61～85歲，平均年齡（67.27±5.18）歲;患病時間1～16年，平均高血壓患病時間（6.25±1.78）年;全面組：男性患者22 例，女性患者16 例;患者年齡62～86歲，平均年齡（68.33±5.63）歲;患病時間1-17年，平均高血壓患病時間（6.87±2.13）年。兩組基本資料比較P﹥0.05，有可比性。

1.2 治療方法 對比組實施常規(guī)護理，常規(guī)介紹糖尿病和高血壓的病理知識，督促患者按時按量服藥，密切監(jiān)測患者的血糖和血壓指標變化等。

給予全面組進行全面護理干預，具體如下：（1）密切關注患者的病情變化，如患者出現(xiàn)情緒焦躁、某側(cè)瞳孔散大或瞳孔光反應較弱、大小便失禁等情況可能是患者腦出血癥狀加重，應及時告知醫(yī)生，盡快對癥處理。（2）心理干預：與患者主動溝通交流，交流內(nèi)容包括治療方法、注意事項、疾病知識等，為提高患者對疾病的認知，開展觀影活動、發(fā)放宣傳手冊等[3]。另外，與患者講解成功治療案例，減輕患者的恐懼感，給予希望，對于患者的提出的問題及時進行解答，患者的親人朋友要鼓勵患者，提高患者治療信心。（3）用藥指導干預：向患者介紹藥物機制，指導其按時、按量服用降壓藥物，指導患者要遵醫(yī)囑從小劑量開始服用，并根據(jù)患者的血壓控制情況合理調(diào)整;強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性，患者不可自行增減劑量和用藥次數(shù);用藥后，密切關注患者的血壓及其他體征，出現(xiàn)不良反應可以及時向醫(yī)師反饋并配合處理。（4）運動干預：最后，護理人員應給予患者運動指導，讓其在日常生活中通過積極的鍛煉提升身體素質(zhì)，以此為疾病的治療提供更好的基礎。其中運動應以簡單的有氧運動為主，每次運動時間應嚴格控制，避免患者因運動量過大而影響其正常代謝或?qū)ι眢w造成損傷。（5）飲食干預：要積極的依據(jù)患者飲食習慣制定相應的飲食方案，要保持清淡規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，保持總熱量的攝取控制，避免煙酒與刺激性食物攝取。具體飲食需要做相關飲食食譜，讓患者與家屬能夠明確執(zhí)行，避免表述的模糊性。

1.3 觀察指標（1）比較兩組患者的護理滿意度，標準有滿意、一般、不滿意三種。（2）臨床療效;顯效：患者血壓恢復正常，護理中沒有出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，血壓平穩(wěn);有效：患者血壓有一定的降低，但是還沒有恢復正常，血壓不穩(wěn)定;無效：患者血壓沒有變化，或者出現(xiàn)升高，護理中出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學分析 分析老年高血壓患者采用的軟件為SPSS 19.0，計量資料，采用t 檢驗，計數(shù)資料，采用檢驗，P﹤O.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

對比組護理滿意率是（28/73.68%），全面組護理滿意率是（36/94.74%），全面組護理滿意率明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。詳見表1.

2.2 比較兩組患者的臨床療效

對比組的總有效率是29/76.32%，全面組的總有效率是37/97.37%，對比組總有效率明顯低于全面組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。詳見表2.

3 討論

高血壓病是以原發(fā)性動脈血壓增高為主的全身性疾病，與遺傳因素及環(huán)境因素密切相關，同時也是心腦血管病、腎血管性疾病的主要危險因素之一，發(fā)病率高，需終身控制。老年人的身體素質(zhì)相對較差，加上糖尿病和高血壓的影響，將導致其發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率明顯增加，其中尤其是各種心腦血管疾病的風險明顯上升，經(jīng)常會對患者的生命安全造成威脅[4]。在臨床治療的過程中，老年高血壓腦出血的主要治療方式為手術治療，如果在患者接受治療期間，給予患者全面、系統(tǒng)的全面護理干預。

全面優(yōu)質(zhì)護理屬于一種新型的護理模式，遵循“以人為本”的理念，在常規(guī)護理模式下不斷改進和完善，以患者中心，為其提供最為全面、優(yōu)質(zhì)、針對性的服務，與患者的生理和心理需求相符。對患者進行必要的院外隨訪指導也對患者院外疾病控制情況有較強的輔助作用。本次研究，對比組護理滿意率是（28/73.68%），全面組護理滿意率是（36/94.74%），全面組護理滿意率明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。對比組的總有效率是29/76.32%，全面組的總有效率是37/97.37%，對比組明顯低于全面組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

由此可見，全面護理干預可以有效促使老年高血壓患者治療依從性，可有效降低患者的血壓，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

郭幸娜.全面護理干預對高血壓病老年患者護理效果的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（10）：159-161.

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陳婷，賀倩.實施護理干預對高血壓腎病患者的臨床效果探究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：698-699.

馬志華.優(yōu)質(zhì)護理干預對高血壓性心臟病患者的臨床護理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（25）：4872-4872.