手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察

韓煥美

【摘 要】目的：探究胃腸道手術中加強手術室護理干預對切口感染的預防效果。方法：選取150例在2017年9月-2019年5月本院進行胃腸道手術的患者，隨機分為觀察組（手術室護理干預）和對照組（常規護理）各75人。結果：相比于對照組（18.67%），觀察組切口感染發生率（6.67%）較低（P<0.05）。結論：胃腸道手術中加強手術室護理干預，能夠使切口感染發生率明顯降低。

【關鍵詞】手術室護理干預;胃腸道手術;切口感染

Abstract：Objective To explore the preventive effect of nursing intervention in operating room on incision infection in gastrointestinal surgery. Methods： 150 patients undergoing gastrointestinal surgery from September 2017 to May 2019 were randomly divided into observation group （75 patients with nursing intervention in operating room） and control group （75 patients with routine nursing）. Results： compared with the control group （18.67%）， the incidence of incision infection in the observation group （6.67%） was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： strengthening nursing intervention in operating room during gastrointestinal surgery can significantly reduce the incidence of incision infection.

Key words： Nursing intervention in operating room; gastrointestinal surgery; incision infection

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

對于腹部手術患者來說，術后患者極易出現脂肪液化和皮脂下出血情況，腹部感染屬于一種十分常見的并發癥，腹部切口感染的發生會延緩切口愈合速度，腹部感染一旦出現，會使患者的痛苦增大，給患者帶來沉重的心理和精神負擔，因此必須積極防治切口感染相關情況的發生[1]。遂本文主要探究胃腸道手術中加強手術室護理干預對切口感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取150例在2017年9月-2019年5月本院進行胃腸道手術的患者，每組75人。兩組男女人數之比分別為36：39、41：34;兩組年齡分別為（42.53±7.19）歲、（44.95±7.08）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法 對照組實施常規護理，加強對觀察組患者的手術室護理干預，主要內容有：（1）手術開始前需要對患者全身狀況的改善加強重視度，例如對于非急診手術患者來說，在手術開始前需要對其貧血、低蛋白血癥進行積極糾正;針對糖尿病患者，手術前需要對患者進行胰島素治療，實現對患者血糖水平的有效控制。術前備皮過程中需要做到動作輕柔，避免對切口部位皮膚產生損傷。（2）在手術期間需要對無菌操作原則嚴格遵循。各項操作要做到快、輕、準、穩，使手術對患者機體產生的創傷減輕，同時盡可能的將手術時間縮短。如果相關手術需要較長的手術時間，則需要在切口上遮蓋濕紗墊，以對切口進行保護。在縫合切口前需要保證徹底止血，將死去的組織去除。結束手術后還需要強化對患者切口的有效護理，選擇具有較強粘附性和較好透氣性的敷貼在切口部位妥善覆蓋，先使用聚維酮碘液對患者的皮下組織和切口皮膚進行沖洗，然后再使用生理鹽水沖洗，最后用紗布擦拭干凈生理鹽水，對切開的組織予以逐層縫合。在縫合處理切口過程中，應對縫線進行合理選擇，對齊各層組織，使機體解剖結構盡可能的恢復，同時不要過緊過密的縫扎組織。（3）在術后麻醉期，囑患者嚴格禁水，但是需要使患者的熱量需求得到保證。如果患者在手術中存在較多的失血量，術后需要立即補充血容量。術后按照患者的實際狀況對抗生素用量進行確定。（4）對患者實施健康宣教，囑患者觀察切口有無積液、血腫等相關情況發生，如果有異常情況需要向醫師及時報告。同時，護理人員需要對患者的生命體征密切觀察，保證胃液引出量和胃液顏色均正常，如果出現異常情況需要告知醫生給予患者妥善處理。

1.3 觀察項目 對比兩組切口感染發生率情況。

1.4 統計學分析 運用SPSS22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結果

切口感染發生率比較：相比于對照組，觀察組較低（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃腸道手術屬于一種有創性的治療方法，在手術期間如果存在不合理的處理和操作，則較易導致手術切口裂開和手術切口感染等相關情況發生。上述愈合障礙情況一旦發生，則會使患者的痛苦感明顯增加，同時使患者的經濟負擔加大，會在很大程度上影響患者的疾病預后[2]。因此，為降低切口感染發生率，提高治療效果，需要加強對患者的有效護理干預。

相比于其他科室，手術室存在較繁重的護理工作、較多的儀器設備、較多的疾病種類、較快的工作節奏及較大的勞動強度，在人們不斷增強自我保護意識的影響作用下，患者對醫療服務質量提出了更高的要求，所以需要對手術室護理安全管理工作提高重視度。相關研究顯示，手術開始前加強與患者的積極溝通和交流，使患者的緊張感和不安感消除，能夠減輕由于心理和精神因素引起的自身機能降低情況。術前根據相關標準嚴格消毒滅菌手術室的器材和環境，手術期間加強對手術操作者的監督，通過保護膜對切開的腸道和腹膜等相關部位進行保護，有利于加快傷口的愈合。因此，加強手術室護理干預，盡可能的使引起切口感染發生的相關因素減少，能夠使切口感染發生率明顯降低，有利于傷口愈合，使傷口愈合時間和住院時間明顯縮短[3-4]。

本文通過探究胃腸道手術中加強手術室護理干預對切口感染的預防效果，數據顯示，觀察組切口感染發生率（6.67%）低于對照組（18.67%），（P<0.05）。綜上所述，胃腸道手術中加強手術室護理干預，可以使切口感染的發生明顯減少，有利于促進患者疾病恢復，其臨床價值十分顯著，應當在臨床中積極推廣應用該護理方法。

參考文獻

李蕾.手術室護理對預防胃腸道手術切口感染的效果研究[J].飲食保健，2019，6（28）：175-176.

周軍，曹國貞，王紅等.預防胃腸道手術切口感染的手術室護理[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（22）：47-49.

王淑禎，楊世剛，李菲等.預防胃腸道手術切口感染的手術室護理[J].健康大視野，2018，（16）：233.

陶曼莉，陳萍萍，盛琛等.預見性手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（6）：119-121.