阿奇霉素治療小兒肺炎的效果分析

侯玥

【摘要】

目的：探討阿奇霉素治療小兒肺炎的效果分析。方法：選取從2017年10月至2019年10月患有小兒肺炎的患兒100例，隨機分為常規(guī)組與干預組，50例/組。常規(guī)組患兒采用紅霉素藥物治療，干預組患兒采用阿奇霉素藥物治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結果：所有患兒在實施不同藥物治療方案后，比較和分析患兒的治療效果，常規(guī)組患兒治療有效率為70%，干預組患兒治療有效率為90%。與此同時，兩組患兒治療后不良反應發(fā)生情況比較和分析，干預組患兒明顯優(yōu)于對照組患兒，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在治療小兒肺炎疾病過程中，予以阿奇霉素藥物治療，有效的改善患兒臨床不適癥狀，提高治療效果，對患兒預后及生活質(zhì)量具有積極影響。

【關鍵詞】阿奇霉素;小兒肺炎;效果分析

【中圖分類號】R75

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-050-01

小兒肺炎已成為臨床上常見的多發(fā)疾病，集中于嬰幼兒，患兒會出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱等，隨著病情發(fā)展影響自身免疫力，影響肺功能，不僅影響患兒其他身體系統(tǒng)，也極易引發(fā)其他并發(fā)癥，應及時介入治療方案，避免不良事件的發(fā)生。臨床上調(diào)查顯示，阿奇霉素作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，效果更為顯著，患兒用藥后不良反應較小。因此，本文針對阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果，選取了從2017年10月至2019年10月患有小兒肺炎的100例患兒，做出以下分析[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2017年10月至2019年10月患有小兒肺炎的患兒100例，隨機分為常規(guī)組與干預組，50例/組。常規(guī)組患兒男28例，女22例，年齡均在5～10歲，平均年齡（7.25±2.68）歲;干預組患兒男26例，女24例，年齡均在4～9歲，平均年齡（5.37±3.85）歲。所有患兒均在發(fā)病24小時內(nèi)就診治療，并確診患有不同程度的小兒肺炎，對比和分析兩組患兒病程、治療前各項指標等基線資料，均無統(tǒng)計學意義P>0.05），具有可比性。所行治療方案，護理內(nèi)容和相關注意事項均告知患兒及其家屬，并獲得醫(yī)學倫理會批準。

1.2方法

所有患兒在常規(guī)治療基礎上分別介入不同藥物治療方案，常規(guī)組患兒采取紅霉素藥物治療，紅霉素由美羅藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H21021678，用5%的葡萄糖注射液250ml將30mg/kg的紅霉素稀釋后，靜脈滴注。干預組患兒則在常規(guī)治療方案基礎上采取阿奇霉素藥物治療，阿奇霉素（希舒美）由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20050648，將10mg/ml的阿奇霉素以1mg/ml用5%的葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注。醫(yī)護人員應密切監(jiān)測患兒的白細胞等指標，待指標平穩(wěn)后，停止注射阿奇霉素注射液，采用阿奇霉素干混懸劑（希舒美），由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10960112首次服用劑量按體重10mg/kg，第二日至第五日按體重，5mg/kg頓服，最大劑量一日不可超過0.25g，用藥周期為五天。在治療期間，患兒及家屬應謹遵醫(yī)囑，醫(yī)護人員也應合理安排患兒的飲食和生活作息。

1.3評價指標

兩組患兒在實施不同治療方案后，根據(jù)患兒咳嗽、肺啰音、發(fā)熱等不適癥狀改變情況，對患兒治療效果進行分析和總結，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患兒發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失;有效：患兒咳嗽、肺啰音、發(fā)熱等癥狀逐漸減輕;無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%，對比兩組患兒治療后不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1所有患兒在采取不同藥物治療方案后，比較和分析兩組患兒的治療效果，常規(guī)組患兒治療有效率為70%，干預組患兒治療有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2在開展不同藥物治療方案后，患兒治療后不良反應癥狀進行對比，總結其發(fā)生的概率，干預組患兒明顯優(yōu)于對照組患兒，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。引發(fā)小兒肺炎的因素諸多，其中包括由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起的細菌性肺炎;由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起的病毒性肺炎;由白色念珠菌、曲霉菌、喀什肺囊蟲等所引起的真菌性肺炎，以及支原體肺炎和衣原體肺炎等[2]?；純簳殡S病情加重影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)等，應及時介入治療方案，避免引發(fā)其他疾病，造成不良事件的發(fā)生。

臨床上多會采用穩(wěn)定患兒呼吸、發(fā)熱等癥狀的基礎治療方案，以改善患兒通氣功能，并在此基礎上結合患兒的指標參數(shù)變化、不適癥狀改變情況以及發(fā)病機制介入針對性的抗生素藥物，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。紅霉素為治療小兒肺炎較為常見的抗生素類藥物，對各種革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄瞇菌、肺炎球菌、鏈球菌等均有較強的抗菌作用，治療肺炎也有顯著效果。然而，長期使用會對患兒臟器氣管造成一定傷害，并產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，也會增加患兒身心負擔。為進一步提高治療效果，減少抗生素藥物對患兒造成的傷害，臨床上針對小兒肺炎發(fā)病表現(xiàn)、發(fā)病機制以及患病周期予以阿奇霉素（希舒美）藥物進行干預治療[5-6]。與傳統(tǒng)的抗生素藥物紅霉素相比，阿奇霉素（希舒美）為新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對于革蘭氏陽性球菌如鏈球菌、支原體、衣原體、軍團菌等具有抗感染作用，抗菌效果更為顯著。此外，阿奇霉素（希舒美）與紅霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不同，不影響其他藥物的藥代動力學，不會因誘導肝內(nèi)細胞色素P450或通過形成細胞色素代謝復合物而失去活性。在與其他治療方案階段性治療后，患兒咳嗽、發(fā)熱等不適癥狀有明顯改善，且對患兒副作用較小。醫(yī)護人員根據(jù)患兒后期患病表現(xiàn)，將阿奇霉素注射藥物轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑵婷顾馗苫鞈覄┛诜幬铮行У姆€(wěn)定了患兒病情，避免了病情反復，也有利于患兒早日康復。

綜上所述，采取阿奇霉素治療的干預組患兒治療后有效率和不良反應發(fā)生概率都明顯優(yōu)于對照組患兒。由此可見，阿奇霉素不僅具有顯著的抗菌、消炎作用，且副作用較小，安全性較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]吳丹.喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019（05）;552-553.

[2]陳曄彤.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（19）;75-76.

[3]王紅哲.阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（25）;186.

[4]陳先紅.分析小兒肺炎支原體肺炎采取紅霉素和阿奇霉素序貫治療的臨床效果評價[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（20）;50-51+53.

[5]劉罕.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合雙黃連口服液治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（18）;1996-1998.

[6]周冰燕，王檬，何永艷.頭孢噻肟聯(lián)合阿奇霉素治療小兒重癥肺炎的臨床價值分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（03）;30-31.