全面護理模式在膽結石患者護理中的滿意度評價

陳世霞

【摘要】目的：評價在膽結石患者護理中全面護理模式的應用效果及對滿意度的影響。方法：抽取100例本院（2015年1月至2018年7月）收治的膽結石患者作為研究對象，根據不同的護理措施為分組原則，將100例患者分為對照組、實驗組。對照組50例用常規護理，實驗組50例用全面護理模式。對比臨床觀察指標、護理效果、護理滿意度。結果：實驗組手術時間、住院時間短于對照組，而術中出血量少于對照組（P<0.05）;實驗組護理效果、護理滿意度高于對照組（P<005）。結論：在膽結石患者護理中，全面護理模式的應用，既可提高護理效果，又能提高護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】膽結石;全面護理模式;應用效果;護理滿意度

膽結石又為膽石癥，其是發生于膽中或管中的結石，屬于常見病。按發病部位分為膽囊結石、膽管結石，當結石形成后，會對膽囊黏膜產生刺激，從而引發膽囊慢性炎癥，對患者生活質量及治療措施產生嚴重影響。目前，膽結石臨床用手術治療，為提高手術治療效果，臨床輔以科學、有效的全面護理模式，對提高預后具有重要作用。本次針對在膽結石患者護理中全面護理模式的應用效果及對滿意度的影響進行評價，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床一般資料

100例本院收治的膽結石患者作為本次研究對象，研究時段：2015年1月至2018年7月，在分組原則（不同的護理措施）下，分為兩組，即對照組、實驗組各50例。對照組：21例女性、29例男性，年齡在27～66歲之間，平均年齡（46.43±10.22）歲;病程：0.6～5.0歲，平均病程（2.84±1.17）年。實驗組：20例女性、30例男性，年齡在29～65歲之間，平均年齡（46.19±10.02）歲;病程：0.6～5.5歲，平均病程（3.02±1.14）年。統計兩組基本資料，無差異（P>0.05）。醫院倫理會同意本次研究。

納入標準：符合病理學診斷標準者;治療配合度較高者;臨床資料齊全者;已簽署同意書者。

排除標準：心肝腎功能障礙者;精神疾病者;意識無法自主者;藥物禁忌證者;妊娠吸哺乳者。

1.2方法

對照組用常規護理，即基礎護理及用藥指導等。基于此，實驗組用全面護理模式，方法如下：

（1）術前護理：術前，定時為患者監測血壓、身體狀況、呼吸等生命體征，并做好相應的記錄，同時，遵醫囑給予抗感染治療及補液護理，并于術前10小時禁食。

（2）術中護理：進入手術室后，護理人員應幫助患者擺放好正確的體位，密切監測患者生命體征，保持手術室濕度與溫度，保證手術的順利完成。

（3）術后護理：術后，要求患者平臥位，將其頭偏向一側，預防誤吸引起窒息，同時對生命體征做好監測，指導飲食結構，術后10h后要求遺囑者進食全流食，兩周后過度到半流食。

（4）心理護理：因患者長期受疾病的影響，易出現抑郁、焦慮等不良心理，故在護理中，主動與患者交流，給予心理支持與安撫，疏導不良情緒;同時叮囑家屬多關心患者，給予家庭支持，并鼓勵其尋找社會支持，提高護理配合度。

（5）飲食指導：以患者實際情況為依據，為其制定個性化的飲食結構，即叮囑患者多食用高纖維、易消化、易吸收等低脂肪食物，不可食用刺激性食物。在康復朗，要求患者以少食多餐為莊要飲食原則，禁止抽煙、飲酒。

（6）健康教育：出院前，進行一對一健康教育，為患者、家屬發放宣傳冊，同時還可現身說教，詳細講解發病因素、護理措施、并發癥預防措施等，在宣教中，詳細、耐心地回答患者與家屬的疑問，評估其理解能力與接受力，及時更正錯誤的行為與認知，為患者出院后自護奠定堅實的基礎。

1.3分析指標

對比臨床觀察指標、護理效果、護理滿意度。

臨床觀察指標：手術時間、術中出血量、住院時間。

護理效果評價：癥狀消失，結石清除，無復發為顯效;癥狀有所改善，多數結石被清除為有效;癥狀與結石與治療前相比無變化為無效。

護理滿意度：用本院自制的量表進行評價，百分制，分三個級別，即非常滿意總分超過90分，滿意總分在7090分，不滿意總分低于70分。非常滿意、滿意比例之和=護理滿意度。

1.4統計學方法

SPSS21.0，計量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料，用%表示，采用（X²）檢驗，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2結果

2.1臨床觀察指標比較

實驗組手術時間、住院時間短于對照組，而術中出血量少于對照組（P<0.05），見表1。

表1 臨床觀察指標比較（x±s）;n=50

2.2護理效果比較

實驗組護理效果98%，其中顯效39例、有效10例、無效1例;對照組護理效果84%，其中顯效30例、有效12例、無效8例，組間對比差異明顯，P<0.05。

2.3護理滿意度比較

實驗組護理滿意度98%，非常滿意41例、有效8例、無效1例;對照組護理效果82%，其中顯效31例、有效10例、無效9例，組間對比差異明顯，P<0.05。

3討論

膽結石屬于最常見的一種多發疾病，手術治療是常用治療方案，但雖手術可以治療膽結石，但多數患者因受手術的影響，易出現不良情緒，從而降低治療配合度，增加手術風險，如護理不到位、術后疼痛等，均會影響術后效果，因此，在膽結石治療中配合有效的全面護理模式非常有必要。

全面護理模式是—項新型的護理措施，具有全面、綜合等優點和護理系統性較強，在護理中，需護理人員根據患者實際情況開展全面、優質的護理質量，以此來提高護理質量。將全面護理模式用于膽結石患者中，有利于促使術后患者病情盡快康復，進而提高患者護理滿意度。

綜上所述，在膽結石患者護理中全面護理模式的應用，既可提高護理效果及護理滿意度，值得臨床推廣應用。