精細化護理服務在兒童預防接種中的應用價值

安玲娟

【摘要】目的：探討精細化護理服務在兒童預防接種中的應用價值。方法：選取2016年4月～2019年4月在我院進行脊髓灰質炎疫苗接種的134例兒童，隨機分為兩組。對照組使用常規的預防接種護理，觀察組使用精細化護理服務。比較兩組兒童家長對有關預防接種知識的知曉率。結果：觀察組兒童家長對預防接種的注意事項、預防接種的臨床效果、一類疫苗是免費接種、什么情況下應暫緩接種、不良反應的補償政策和不良反應的處理方法的知曉率均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：精細化護理服務在兒童預防接種中具有比較高的應用價值。

【關鍵詞】兒童預防接種;應用價值;精細化護理服務

當前，最為經濟以及最為有效的控制傳染病的方法即為開展預防接種，我國對于兒童采取了預防接種證制度。近些年來，隨著疫苗在臨床的不斷廣泛應用，預防接種所造成的不良反應也不斷增加，這些不良反應的出現造成了兒童家長的不滿，極易引起醫療糾紛，需要采用一定的護理干預。本研究選取2016年4月～2019年4月在我院進行脊髓灰質炎疫苗接種的134例兒童，主要探討了精細化護理服務在兒童預防接種中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月～2019年4月在我院進行脊髓灰質炎疫苗接種的134例兒童，隨機分為兩組。觀察組67例，男36例，女31例;年齡7個月～17個月，平均（11.43±1.29）個月。對照組67例，男37例，女30例;年齡7個月～17個月，平均（11.75±1.33）個月。兩組兒童的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法 對照組：使用常規的預防接種護理，包括在接種前詢問兒童的健康情況、觀察接種脊髓灰質炎疫苗后的情況等常規的接種護理。觀察組：使用精細化護理服務，具體方法為：（1）在接種脊髓灰質炎疫苗前：護理人員通過使用QQ群、微信群、墻上板報、宣講小冊子以及海報展架等方法對接種兒童與其家長開展預防接種相關的知識教育，耐心地對接種兒童開展心理疏導，減輕兒童的害怕心理;（2）在接種脊髓灰質炎疫苗過程中：認真觀察兒童的反應以及注射區域的變化，對兒童的情緒反應以及生理反應快速地作出應對;（3）在接種脊髓灰質炎疫苗后：使用疫苗接種智能呼叫系統，保證全部接種的兒童在醫院留觀超過半個小時，向接種兒童的家長發放預防接種相關的不良反應的宣傳治療，在接種后的一天內開展電話隨訪;建立接種兒童隨訪的檔案，向接種兒童的家屬發放這一次預防接種后需要注意的事項明細表以及下次疫苗接種的預約通知單;（4）通過接種前、接種過程中、接種后護理管理方面的協調反饋，不斷對護理操作流程進行改進，以逐漸優化護理管理的臨床效果。

1.3觀察指標 比較兩組兒童家長對有關預防接種知識的知曉率：預防接種的注意事項、預防接種的臨床效果、一類疫苗是免費接種、什么情況下應暫緩接種、不良反應的補償政策和不良反應的處理方法。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0軟件，計量資料以x±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組兒童家長對預防接種的注意事項、預防接種的臨床效果、一類疫苗是免費接種、什么情況下應暫緩接種、不良反應的補償政策和不良反應的處理方法的知曉率均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組兒童家長對有關預防接種知識的知曉率比較[n（%）]

與對照組相比，*<0.05

3討論

兒童預防接種主要是通過把病原微生物（如病毒、立克次體和細菌等）和其代謝的產物經過人工滅活、人工減毒或者采取轉基因等手段制成的免疫制劑接種到兒童的機體中，可以使兒童在未發病的情況下也可以生成相應的抗體。接種的方式主要包括口服、注射、噴霧吸入以及皮上劃痕等4種，但是因為疫苗對于兒童來說也是一種異物，會引起一些不良的反應日。精細化護理服務體現了護理過程的精細和精心，基于以患者為本進行有效的護理干預，具有細、精、準、嚴的特點。在接種前，對接種兒童和其家長認真開展健康宣講，增強家長對預防接種脊髓灰質炎疫苗相關知識的掌握程度，進而可以按照要求及時開展預防接種日。接種中，醫護人員采取精細化護理的多種措施，增加兒童對于接種的配合度，降低心因性反應的發生率;通過細致的注射區域選擇以及對兒童健康史的關注，安排合理的接種注射方法。接種后的半個小時留院觀察，以增加接種的安全性。本研究將精細化護理服務貫穿于整個預防接種的過程之中，結果發現，精細化護理服務可以使兒童家長對預防接種的注意事項、預防接種的臨床效果、一類疫苗是免費接種、什么情況下應暫緩接種、不良反應的補償政策和不良反應的處理方法的知曉率明顯升高。

綜上所述，精細化護理服務在兒童預防接種中具有比較高的應用價值，值得進行推廣。